藥理學開展理實一體化教學的頂層設計和思考——以海南省衛生學校藥劑專業為例

蔡曉東，王瑞曇

（海南省衛生學校，海南海口570311）

藥理學開展理實一體化教學的頂層設計和思考——以海南省衛生學校藥劑專業為例

蔡曉東，王瑞曇

（海南省衛生學校，海南海口570311）

藥理學是一門難度較高的學科，開展理實一體化教學有利于激發學生的學習熱情。海南省衛生學校以創建國家示范校為契機，在藥劑專業藥理學教學中開展理實一體化教學改革。

藥理學；頂層設計；理實一體化；模擬藥房

職業教育強調實踐與理論相結合，關鍵是培養學生的職業素養。藥理學是介于基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，對于中職生而言，學習理論知識存在難度，將技能與理論相結合難度更大，然而藥理學知識又是學生必備的知識。鑒于此，我校在2013年新一輪教學改革中對藥理學教學提出新要求：利用現有資源嘗試開展理實一體化教學，在理論學習中融入貼近工作崗位的內容，培養學生的學習興趣。

我校創建于1977年，護理、助產、藥劑、醫學檢驗技術專業是學校設立的首批專業，學校經過40年的發展，現有在校生八千余人，開設專業11個，是省級重點和國家級重點的中職衛生學校。2013年4月，我校獲批為第三批國家中等職業教育改革發展示范學校建設計劃在建學校。在全體教職工的努力下，經過3年的發展，學校硬件設施得到補充，辦學實力得到加強，學校的品牌效應日益彰顯。筆者所在的藥理教研組在本輪教學改革中承擔了藥劑專業人才培養模式改革和課程體系改革的任務，尤其在理實一體化教學中做了嘗試和改革，收到了成效。

理實一體化教學本身要求比較高，是將理論與實踐相結合的高度融合過程。如何開展理實一體化教學，筆者主要從以下3個方面認識：一是頂層設計，二是思考存在的問題，三是尋求解決問題的辦法。

1　搞好頂層設計

1.1深入開展人才培養調研

為了做好學生的培養工作，我校藥劑專業組織人員到醫院、企業、藥房開展人才培養調研活動，調研內容包括就業崗位、企業用人標準、企業崗位群的分布、各崗位工作規范、畢業生的工作崗位變動情況、企業對職業素養及社會能力培養的具體要求等。調研組走訪單位27家，完成走訪記錄63份，完成問卷調查831份。我們對走訪記錄和收回的問卷調查做了深入的分析和歸納，成功編制了藥劑專業的調研報告，并撰寫了藥劑專業人才培養方案。調研報告顯示：我校90%的藥劑專業畢業生選擇了在藥房、藥店工作，學生用藥理學知識提供藥學服務的表現一般。藥理學是藥劑專業的核心課程，因此，我們在編制人才培養方案中尤其注重它的核心地位，提出在教學過程中努力嘗試開展理實一體化教學，貼近崗位實際，培養理論扎實、操作技能突出的學生，讓學生在學習中感受到工作的氛圍，在潛移默化中培養學生的職業素養。

1.2打造教學、實訓為一體的模擬藥房

藥理學是一門重要的醫學專業基礎課，主要講述藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應、相互作用等知識。由于理論內容抽象且復雜，為了加深學生的認識，我校借鑒兄弟院校的做法，拿出經費打造教學、實訓為一體的模擬藥房。

我校模擬藥房是按照真實藥房標準建立的一個教學實訓基地，內設有處方藥區、非處方藥區、中藥區、非藥品區、服務區、收銀區等模擬分區，包括清熱解毒類、止咳平喘類、感冒類、五官內服類、抗生素類5個類別300多個品種，相當于一個小型社會藥房的規模。

學生在模擬藥房學習實訓，可增強學生對藥理學知識的感性認識，使學生既通過所見所聞擴充藥理知識，又能在模擬中提高學生的實踐能力［1］。

1.3培養雙師型隊伍

教師是實施理實一體化教學的核心和靈魂。我校以雙師型隊伍建設為抓手，培養一體化教學團隊。我校藥理教研組的教師成長為雙師型教師，主要有以下3個路徑。

一是考證。教師參與執業藥師、初級藥師、醫藥購銷員等類別的考試，通過考核，構建自身完整的知識網絡，全面了解考核要點，切入考點，便于言傳身教。截至2016年5月，我教研組7名專任教師中，3名通過執業藥師考試，5名教師通過西藥師考試，全部人員通過醫藥商品購銷員考核，有3名教師受聘為醫藥商品購銷員中級考評員。

二是掛職鍛煉。海南省廣安堂大藥房是我省目前規模最大的連鎖藥店，每年與我校簽約合作，招收我校藥劑專業的實習生。為了提升我校教學質量、加強師資隊伍建設，我校與廣安堂大藥房簽署3年合作協議，約定每年派遣3名教師到藥店掛職鍛煉，為期一個月。教師掛職期間，學校正常發放工資，藥店予以午餐補貼。

三是門診兼職。學生就業創業孵化基地（以下簡稱門診）是我校創建國家示范校的特色項目，是一家產權清晰的臨床機構，日接診量一百余人。門診工作人員主要有兩個來源：一是通過社會招聘醫務骨干或者引進專業帶頭人，二是安排我校有資質的教師參與臨床工作。我教研組的教師全員參與了我校門診藥房工作，為患者提供了藥學服務。

1.4集體備課

開學前兩周，我教研組教師集體備課，探討理實一體化教學，探討內容主要包括：應該開展理實一體化教學的章節有哪些，應該如何開展，誰負責主講哪個章節，如何融入醫藥商品購銷員的考核內容等。會議結束后，責任教師負責寫講義，設計課堂教學。之后我們再次開會，討論講義內容和課程設計的合理性。最后，我們還會召開一些會議，主要是課前討論和課后總結。

2　我校藥理學開展理實一體化教學存在的問題

我校藥理學理實一體化教學開展近兩年來，取得了較好的成績，學生的學習興趣得以提高。在近兩次的醫藥商品購銷員的考核中，藥劑專業的考生通過率維持在93%左右。實習單位反饋好評不斷，多家用人單位到我校洽談訂單培養，這對我們工作有極大的促進作用。但是，梳理一體化教學的過程，在看到成績的同時，也依然存在一些問題。

2.1小班上課需要小組開展

由于一體化教學授課環節多、設計新穎，在班級授課時，由于環境所限，必須小班授課分組開展，我們一般將1個班分成4個小組實施一體化教學，這就使得教師不能按照教材完全開展，只能挑選其中一部分進行授課。

2.2計劃課時數不夠

我校藥劑專業課使用的藥理學教材為《藥理學和藥物治療學基礎》，計劃118課時，其中理論100課時，實踐18課時。開展一體化教學的課時一般是平時課時的2倍，學校在安排教學計劃時要兼顧其他專業，因此藥理學的計劃課時數與實際課時數存在一定差距。

2.3師資結構有待調整

建立一支專兼結合的師資隊伍符合現代職業教育的需要。我教研組專任教師共7名，3名教師有超過兩年的企業工作經歷，其他教師沒有企業工作經歷。學校有必要面向社會招聘具有企業工作背景的人員，全職或兼職，打造專兼結合的教師團隊。

2.4缺乏配套的講義

目前，我校使用的藥理學教材為人衛版的教材，在開展一體化教學的過程中，教師施教不存在障礙，但學生學習、復習過程中缺乏配套的講義。

3　解決措施

3.1加強協調與溝通

我們將針對以上問題加強與教學部門的溝通，作為教學改革的試點，在課程調整上有著相應的靈活性，為開展理實一體化教學贏取時間和空間。

3.2編制校本教材

邀請內科、外科、生理學專任教師和企業的人才，合力編制適用、具有區域特色的一體化校本教材，并擬作為2016年省衛生計生委的科研課題申請立項。

3.3開展知識大賽

利用模擬藥房的優勢，在藥劑專業范圍內開展藥理學知識大賽活動，旨在提高學生學習藥理學的興趣，計劃每年開展一次。競賽內容包括藥物基本認知、藥物的合理使用、處方分析等。

4　結語

由于中職生的生源素質比較差，學生理論學習熱情不高，鉆研精神缺失。理實一體化教學能有效解決學生興趣不高等問題，通過搞好頂層設計、加強雙師型隊伍建設、模擬現場工作環境，使學生獲取知識，早期接觸崗位歷練，增強職業競爭力。

［1］于偉凡.模擬藥房對藥理學教學的影響［J］.衛生職業教育，2011，29（13）：117.

G420

A

1671-1246（2016）22-0037-02