醫學影像專業人才需求分析與培養模式的探討

高希春，錢　軍

（河西學院附屬張掖人民醫院，甘肅張掖734000）

醫學影像專業人才需求分析與培養模式的探討

高希春，錢軍

（河西學院附屬張掖人民醫院，甘肅張掖734000）

分析醫學影像專業人才社會需求，探討醫學影像專業應用型人才培養模式，從培養方案、課程設置、教學內容、教學方法、教學手段、實踐教學6個方面進行教學改革。

醫學影像學；人才需求；教學方法；培養模式

提高人才培養質量是加強醫學教育工作的核心，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2012）》特別強調高等教育的重點應放在提高教育質量上來，人才培養模式改革是提高醫學教育質量的關鍵［1］。醫學影像學專業是在放射診斷學的基礎上伴隨現代科學飛速發展應運而生的新興專業［2-3］。隨著醫學影像學科及新項目、新技術的迅速發展，CT、MRI、DSA、ECT以及彩色超聲（多普勒）等設備在國內不斷普及、更新，影像診斷水平明顯提高。

我院自1999年開辦甘肅中醫藥大學（甘肅中醫學院）本科醫學影像專業二段式教學工作以來取得了一定成果，畢業生深受用人單位歡迎。2015年7月，我院的二段式教學工作被甘肅中醫藥大學批準為臨床實踐教學基地重點建設項目，根據學校的辦學定位和培養目標，醫學影像學專業人才培養堅持知識、能力、素質協調發展和綜合提高的原則和方法，以學科建設為基礎，以專業建設為重點，以能力培養為主線，通過調整培養方案、課程體系的優化、教學方法的改革、教學手段的更新、實踐教學改革等［4］，努力培養臨床實踐能力強、適應社會主義市場經濟要求的醫學影像專業應用型人才。

1　醫學影像專業社會需求分析

1.1醫學整合性更趨明顯

隨著經濟發展和社會進步，我國的疾病譜發生了很大變化。20世紀70年代末，我國死因前三位的是呼吸系統疾病、寄生蟲病和傳染病、意外傷害，到2012年，已經變為惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病。慢性非傳染性疾病的發生率、患病率迅速上升，成為人民健康的主要威脅。由于社會經濟結構和生活行為方式的改變，健康的范疇也隨之改變，不僅局限于沒有疾病，而是身體、心理都能適應社會和環境的一種完好狀態。在我國，引起疾病的心理、社會、行為因素約占60%，已大大超過單純的生物因素致病的比例，與發達國家一致。醫學模式已從單一的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會-環境醫學模式。醫學的整合性基本特征表現為：醫學內部各學科之間合理耦合，學科研究領域相互交叉、融合。

1.2醫學強調高度的人文關懷

醫學的使命是救死扶傷，面對的對象是人，而人具有整體性、社會性等特點，因此，醫學作為一門自然科學，“它有著深刻而明顯的人學標記”［1］。醫學不像其他自然科學，它的研究內容首先應該是對人的關懷，我國歷代醫家也都奉行“醫乃仁術”的思想，它強調“人學”。醫學的理想模式應該是科學技術和人文精神的完美結合，這是醫學的核心理念即人文精神所決定的。

2　醫學影像專業培養模式探討

現代醫學影像學的發展為廣大影像醫學工作者提供了廣闊的舞臺和無限契機，但不可否認的是我國影像學整體上與國際先進水平仍有較大差距，以教師、教材和課程為中心的傳統的影像學教學方法已不適應現代醫學影像學的發展。因此，要建立“大影像學”概念，組建包括介入、超聲和核醫學在內的現代醫學影像學學科。影像學的發展趨勢要求各個學科協同合作、優勢互補，將各分支學科融會貫通。

2.1優化人才培養方案，構建應用型人才培養的教學體系

2.1.1構建“四個教育平臺”，提高學生的綜合素質及臨床綜合能力以公共基礎課為基礎構建大學通識教育基礎平臺；以基礎醫學課程、基礎醫學實驗教學中心為基礎構建基礎醫學教育平臺；以臨床醫學課程及標準化病人模擬實訓室、臨床技能實驗教學中心等為基礎構建臨床醫學教育平臺；以醫學影像專業課程、醫學影像數字化仿真實驗教學中心、PACS實驗室、電子閱片室和附屬醫院影像科室為基礎構建醫學影像學專業教育平臺。通過上述“四個教育平臺”，不斷提高學生的綜合能力。

2.1.2拓寬專業基礎，強調臨床與影像并重優化課程結構，專業課教學形成以影像診斷學為核心的多門專業課程體系；加強形態學基礎課程教學，使系統解剖學、組織胚胎學、病理學等形態學課程教學時數與臨床醫學專業課程教學時數相同；將斷層解剖與影像解剖學合并為一門課程，增加圖像處理、放射防護學等選修課程，拓寬培養口徑。

2.1.3采用“2.5+1.0+1.5”培養模式，加強學生的綜合分析能力第一階段：兩年半基礎學習（學習公共基礎、醫學基礎、臨床醫學等課程）；第二階段：一年臨床科室輪轉實習（進行內科、外科、婦科、兒科實習）；第三階段：一年半影像專業學習（其中半年學習專業核心課程，半年在醫院影像科室實習，半年在數字化仿真實驗教學中心進行綜合閱片能力培養及科研能力訓練），學習內科、外科、婦科、兒科等臨床醫學課程后，即到醫院進行為期一個學期的臨床實習，實習后再學習影像診斷學等專業課程，然后再進行一個學期的影像專業實習。這樣就使得學生在學習影像診斷專業課程時，能夠結合臨床醫學的理論與病例等問題聽講，有利于學生綜合能力的提高。

2.2形成以學生為中心的教學理念，實施學習、實踐、探索相結合的應用型人才培養教學模式

2.2.1改革教學內容，促進課程知識體系的更新及相關知識的交叉和融合醫學影像學與基礎醫學中的解剖學、病理學、內科學、外科學等多門學科均有密切聯系，是聯系基礎醫學與臨床醫學之間重要的橋梁學科之一［4］。因此，在專業教學過程中加大教學改革力度，通過PACS系統調閱所有影像、臨床病歷、病理圖像等資料，將影像診斷理論知識與實踐融會貫通，培養學生靈活運用理論知識去認識、觀察、分析問題和解決問題的能力，提高學生的臨床適應能力和職業素質。注重傳授專業理論基礎，講授新技術、新進展，突出對學生基本技能、臨床思維能力、科研能力的培養。

2.2.2改革教學方法，提高學生的閱片能力及影像學診斷與鑒別能力靈活運用啟發式、以系統疾病問題為中心及病例討論等多種教學方法，因材施教，培養學生的獨立閱片能力，使學生掌握人體各系統的影像學解剖及常見病的影像診斷與鑒別診斷。

2.2.3改革教學手段，提供豐富的教學資源建成數字化影像仿真實驗中心網站，包括實踐操作指南、教案與課件、影像試題、影像診斷學仿真課件、視聽教具（如人體斷層標本、病理標本、手術錄像、各種影像檢查錄像和電影）等資源，更新醫學影像學電子教學片庫和試題庫，構建網絡化、多媒體化新型影像學見習及實習教學模式，形成網絡化的醫學影像教學和管理平臺，使學生可以通過醫學影像學電子教學片庫和試題庫及醫學影像學電子閱片室進行專業技能訓練和考核。

2.3加強實踐教學改革，構建集知識、能力、素質培養于一體的實踐教學體系

2.3.1加強專業實驗室建設建成PACS實驗室，與附屬醫院進行無縫對接，能夠實時、安全、有效地將附屬醫院CT、MR、DR、DSA等設備所產生的數字化圖像信息同步傳輸到PACS實驗室，使學生能實時調閱典型病例的影像和檢查報告，形成了一個開放、仿真和資源共享的教學環境，有效提高了學生的影像診斷能力。更新和豐富醫學影像資源庫和試題庫，建立涵蓋醫學影像原理及全身各大系統、病種齊全、內容表達形式多樣、功能強大的醫學影像網絡資源庫［5］，便于學生隨時在網上學習。

2.3.2加強校內外實踐基地建設加大實驗室開放力度，做到時間、空間、內容的全面開放，建立師生互動平臺。讓學生在醫療實踐中學習，將臨床問題滲透到基礎教學中，營造實訓氛圍，開辟學生的實習基地。

2.3.3加大實踐技能訓練和考核比重教學中所有專業課程理論授課與課間見習課時分配為1∶1，理論授課與見習全部由富有經驗的臨床副高以上教師講授并帶教，畢業考試實行理論考試加實踐技能考核的全方位考核模式，畢業專業課考試實行理論成績與讀片成績分值分配為1∶1的考核模式。

［1］張巖波，段志光，程牛亮，等.結合專業認證開展內部評估助推人才培養模式改革與實踐［J］.中國高等醫學教育，2011（11）：3-4.

［2］袁小平，任俊杰，謝榜昆，等.培養高質量的醫學影像學本科專業人才——醫學影像學本科生的實習教學研究［J］.影像診斷與介入放射學，2000（4）：253-254.

［3］趙云.培養醫學影像專業應用型人才的探索［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2007，9（5）：560-562.

［4］楊小慶，楊明，劉斌.參照本科醫學教育標準構建醫學影像學高素質人才培養模式［J］.西北醫學教育，2008，16（6）：1236-1239.

［5］張雪林，胡罷生，郭文明，等.醫學影像數字仿真教學示范中心的構建和管理模式［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008，10（2）：232-234.

G40-03

A

1671-1246（2016）22-0018-02

甘肅中醫學院2011年度教研立項課題（甘中教研-ZBFY33）