QQ群作為教學管理平臺在心內科實習師生交流中的應用研究

王倩，徐茂錦，白元，章建梁，趙仙先（第二軍醫大學附屬長海醫院，上海200433）

?

QQ群作為教學管理平臺在心內科實習師生交流中的應用研究

王倩，徐茂錦*，白元，章建梁，趙仙先
（第二軍醫大學附屬長海醫院，上海200433）

摘要：臨床實習是醫學生成為真正醫生之前的一個重要的實踐學習階段。而醫療環境現狀及臨床病例的不確定性，使得實習生很難有機會全面實習心內科常見病。為解決這一難題，筆者將多人即時通信軟件QQ群引入臨床帶教，探討QQ群教學管理平臺的應用，并總結QQ群在心內科實習師生交流中應用的經驗與不足。

關鍵詞：臨床實習；QQ群；心血管內科

注：本文系第二軍醫大學教學改革與研究基金資助（JYC2013029）

心血管內科（簡稱心內科）是臨床內科實習的重點科室，學生一般輪轉實習時間為1～2個月。教學課程標準不僅要求學生掌握循環系統常見病的診治原則，還要學會分析心電圖，特別是各種心律失常。這對于剛接觸臨床的醫學生而言，很難在短期內理解和掌握［1］。同時，由于實習時間有限，當臨床收治到心血管典型病例時，實習生可能已輪轉至下一科室，錯失了實習機會。因此，如何在規定的實習期限內讓學生盡快掌握較多疾病知識，提高實習效率，成為心血管內科臨床實習教學的重要課題。

為此，筆者嘗試將QQ群引入實習師生交流中。QQ群是深圳騰訊公司推出的多人聊天交流公眾平臺，群主創建群以后，可以邀請其他人到該群里進行交流。與其他交流工具相比，QQ群具有以下優勢：（1）創建普通群免費，教師無需申請額外的經費支持。（2）普及率高，師生無需額外下載軟件、申請賬號、設置密碼。據報道，QQ及QQ群是青年學生最常用的網上交流工具。（3）簡單易用，無需培訓，在電腦和手機上可以隨時聯網使用。（4）交流方式多樣，師生除用文本聊天外，還可以利用QQ群空間的群BBS、群文件、群公告、群相冊等模塊進行信息共享和交流［2］。近一年來，筆者及團隊創建QQ群并作為該群的管理員，規定每一名進心內科實習的學生都要加入該群，入群后均顯示真實姓名及班級以便溝通。本文結合筆者所在科室基于QQ群構建的臨床教學平臺實踐，探討如何合理使用QQ群來提高臨床教學質量。

l QQ群教學管理平臺的應用

1.1QQ群內靈活變化師生交流主體及交流范圍

在QQ群內，每一名群成員既可以是信息的接受者，也可以是信息的發布者，兩種角色可以自由轉換。每一名群成員可以根據需求選擇不同的交流方式和交流范圍，可以直接在群內發言，所有成員均可以參與交流；也可以雙擊群成員頭像進行一對一交流，而不必事先將該成員加為QQ好友；還可以創建討論組，實現群內局部成員之間的交流，而不影響群內其他成員。

1.2利用QQ群促進實習師生教學互動

醫學是一門實踐性很強的課程，有些問題用文本語言描述起來非常困難。QQ群提供了屏幕截圖、屏幕分享等圖示化工具，可以形象直觀地解答臨床實習中遇到的問題。

1.2.1利用圖片、視頻和音頻功能進行典型病例教學當有典型病例出現時，在征得患方同意后，帶教教師將患者的典型體征拍攝照片或視頻，上傳至QQ群，供在科及出科實習生共同分享學習，并告知患者所在病區、床號、住院號，在時間允許的情況下，對該病例感興趣的已出科實習生仍可回到科室在患者床邊進一步學習。典型的心電圖也可上傳至QQ群，讓學生不受時間、空間限制進行學習，并能和教師討論，提高學生學習興趣；也可以將圖片或視頻上傳至群相冊或群視頻保存，供學生瀏覽、評論、轉載、下載。

QQ群視頻功能允許用戶發起/參與群視頻交流，利用群視頻用戶可以進行自由說話、播放伴奏、播放影片、分享屏幕、演示PPT及實踐技能等操作。此外，QQ群視頻還支持教育模式，可以輕松實現遠程教學，從而提高問題的解答效率。

1.2.2利用QQ群平臺實施師生互動利用“分享屏幕”工具，師生可以實現電腦操作界面的同步分享及動態交流。教師邀請學生加入“群視頻”，通過“分享屏幕”為學生實時演示某項臨床技能操作的規范動作，在演示過程中，教學雙方還可以通過語音和文字進行交流。“分享屏幕”又分為“分享窗口”和“分享區域”，根據不同的教學內容可以選擇不同的分享模式。對于理論性較強的科目，使用“演示PPT”選項配合講解較好；而對于實踐操作要求較高的科目，使用“分享屏幕”配合講解更為適合［3］。

1.2.3應用QQ群構建立體的師生交流網絡QQ群最基礎、最便捷的交流渠道是群聊天，但當群內多人交談時，聊天內容隨意零散，信息碎片化。為解決該問題，QQ群空間開發了群公告、群文件等多個功能模塊。教師可以通過以下途徑開展教學：（1）利用群公告發布簡短而重要的通知。如進行胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺和心臟電復律及深靜脈穿刺置管等臨床技能操作前，提前在群公告發布信息，包括時間、地點等，吸引在科和已出科實習生觀摩或共同操作；也可以發布一些重要的醫學課程、會議通知，幫助學生了解該學科的醫學前沿信息，開闊眼界。醫學生在實習前猶如一張白紙，在實習期間獲取的臨床信息能讓其印象深刻，甚至銘記終生。（2）利用群文件分享和積累臨床資料。群文件提供了分享資源的虛擬空間，目前普通QQ群的群文件總容量為2 GB，上傳的單個文件大小不受限制。在這里，教師可以上傳典型病例的臨床資料及PPT課件，學生也可以共享各自在臨床上遇到的典型病例，這樣也減少了分組實習的信息障礙，每個人都可以為QQ群的信息建設貢獻力量。教師也可以將學生提問相對集中的問題，解答后放入群文件，供學生查看學習。（3）利用群郵件進行主題討論。群郵件就是群內成員都可以發送、查看、回復的郵件，同一主題的群郵件會集中在一個頁面顯示，適合群成員就某一主題進行持續深入的交流。QQ軟件的主界面還設有來信提醒功能，提醒群成員及時查看群郵件。QQ群郵件功能允許用戶向所在群所有成員發送群郵件，郵件中可以包含文字、圖片等信息，在郵件附件中可以上傳普通附件和超大附件。（4）利用群投票進行教學調查。該功能允許用戶發起投票，只需要填寫投票主題和投票選項，并設置選擇模式為單選或多選即可，QQ群會自動將投票消息顯示在群消息中，所有成員都可以參與投票，投票后各投票選項的得票數和百分比會自動更新［4］。

2　QQ群教學管理平臺應用中存在的問題

據筆者觀察，建立臨床實習師生交流QQ群之后，師生之間的關系更融洽了，學生的學習興趣更濃厚了。QQ群有利于信息共享，有利于溝通與交流，有利于小組討論和答疑，有利于建立民主平等的新型師生關系［5］。同時，筆者發現QQ群還存在以下不足，需要進一步改進：（1）因醫療環境變化，部分患者對臨床資料的收集不配合甚至存有抵觸情緒，患者不愿意自己作為臨床教材供人參觀、拍照、錄像，故還需要管床醫生進一步做好溝通解釋工作。（2）有些急性、重癥典型體征（如急性左心衰時出現粉紅色泡沫樣痰）來不及拍照，必須趕快搶救，否則患者就有生命危險，該類體征不便于收集。（3）心內科臨床工作繁忙、節奏緊張，帶教教師有時無法及時解答學生提出的問題。（4）QQ帶有的游戲、QQ空間等娛樂、購物功能可能會分散學生的注意力。因此，教師要正面引導，深入發掘QQ群的有利功能，避免其對教學的不良影響。

總之，臨床實習在醫學生成長為一名合格醫生的過程中發揮著重要作用。近一年來，筆者所在科室將QQ群引入臨床教學管理，使得教學過程更為方便快捷，為師生互動提供了很好的平臺，值得推廣應用。

參考文獻：

［1］白元，徐茂錦，陳少萍，等.基于微信構建心血管內科教學管理平臺的可行性探討［J］.西北醫學教育，2015，23（3）：527-529.

［2］楊冬艷.QQ群在高校《文獻檢索課》師生交流中的應用研究［J］.科技情報開發與經濟，2015，25（13）：135-137.

［3］徐振國，劉劍，于建芳.QQ群視頻：在線教育新形式［J］.中國教育技術裝備，2015（8）：15-16.

［4］劉惠娜，韋昌法.QQ群在診斷學教學互動中的應用［J］.教育教學論壇，2014（42）：269-270.

［5］靳松清，劉利丹.基于QQ群的混合學習模式研究［J］.西北成人教育學院學報，2015（2）：72-74.

（*通訊作者：徐茂錦）■

中圖分類號：G424.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）07-0098-02