高水平大學背景下醫療保障體系的創新

王全權，宗芳，陳海林（南京農業大學工學院，江蘇南京210031）

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高水平大學背景下醫療保障體系的創新

王全權，宗芳，陳海林
（南京農業大學工學院，江蘇南京210031）

關鍵詞：大學；醫療保障體系；醫院職能

注：本文系南京農業大學工學院黨建思政與高教管理課題經費贊助項目（GJ201419；GL201515ZD）

進入“十二五”以來，伴隨著人才強國戰略和建設創新型國家戰略的實施及高教強國戰略的頒布，我國對高等教育的支持力度進一步加大，高等教育迎來了快速發展的機遇。國家通過“211工程”“985工程”“985工程優勢學科創新平臺”“省部共建大學”“2011計劃”等工程建設，明確自身所面臨的特殊體制背景和社會需求，明確自身學科基礎和發展資源，在此基礎上形成辦學理念，加強高校建設，創建世界高水平的大學。在高水平大學建設時期，高校醫療保障體系如何發展、如何創新，成為全體教育工作者研究和思考的課題。

1　當前高校醫療保障體系面臨的問題

1.1高校醫療保障機制不健全

我國高校有不同于其他國家高校的機構，除了教學、科研之外還有醫療保障機構。絕大部分高校都將自己有限的精力、金錢投入教學、科研，因為那是衡量高校水平的標準。高校都是以20多歲的學生為主體，他們一般身體都比較健康，對健康的關注度較低，導致高校對自身醫療保障體系缺乏應有的考慮和建設。自從“非典”后，許多高校開始對學校的公共衛生加大投入，加強人員隊伍建設及基礎設備投入，維持了高校基本的醫療保障體系，但是與現今社會醫療服務水平相比，高校醫療保障能力還是差距很大。

1.2基本醫療保障水平不高

我國于1998年提出建立覆蓋全面的基本醫療保障體系，其基本核心是“低水平、廣覆蓋”。其建立解決了基層人員特別是居民和農民的醫療問題，但對于要求較高的城市人口醫療需求力不從心。對于一些大病，國家支付大部分費用，個人支付小部分，但有些大病本身耗費金錢數額較大，雖然國家支付了大部分，個人需要支付的數額仍然很大，對于在家休息的大病患者，這無異是雪上加霜。所以說國家投入了巨大財政用于基本醫療，使廣大人民受益，但對于一些特殊疾病還是保障不夠，因此補充大病醫療互助基金顯得十分必要。

1.3高校醫療保障機構定位不準

我國《學校衛生工作條例》和《高等學校醫療保健機構工作規程》明確規定，高校醫療機構基本職能是公共衛生管理、預防保健、健康教育和基本醫療。但是現在高校大部分醫療機構的發展不是立足于公共衛生和預防保健，而是強化醫療，一味要求提高醫療水平，以醫療水平或門診量、門診效益作為標準。有的高校醫療機構更是引進許多社會醫療資源，這主要與高校管理者的思想有關，他們一味將高校醫院等同于社會醫院，認為看好病就是好醫院，完全忽視了高校醫療機構最重要也是不可替代的功能，即公共衛生、疾病預防［1］。

1.4高校醫療保障后備力量不足

伴隨著人口老齡化，高校老年化程度日益嚴重。一些名牌大學辦學歷史悠久，許多學校的開創者都還健在，而且高校知識分子注重保健，健康長壽人群高于一般群體，所以離退休人員的醫療費用占高校醫療開支的很大比例。高校現行醫保或公費醫療，保障手段單一，后備力量嚴重不足。現在我國的基本醫療保障體系供需不平衡，迫切需要其他有效形式的醫療保障體系予以補充。因而，現階段高校建立和完善多層次醫療保障體系是必然趨勢。

2　高校醫療保障體系創新舉措

2.1要求政府加大對公共醫療保障的投入力度

高校屬于特殊群體，主要由學生和教師構成。現在大部分高校教師已經納入本地的醫療保障體系，學生也實行醫療保險制。所以，提高高校醫療保障水平就必須提高該地區的基本醫療保障水平，政府必須加大該地區基本醫療保障投入力度。高校學生作為一個特殊群體，由于其患病率低，政府可盡力對其中的大病、特大病進行政策傾斜，提高一些慢性病的報銷比例，提高最大限額，或對一些疾病實行免費治療。

2.2加快建立多層次保障體系

國家在建立全民基本醫療保障體系的同時，也鼓勵和支持地區或單位建立自己的醫療保障體系，因為全民醫療保障不可能面面俱到，無法滿足個體需求。所以，高校必須建立自己的醫療保障體系。高校在救助、幫扶等方面有許多成熟的經驗，可以將這些經驗運用到醫療保障體系中。高校可建立二次報銷、大病互助、特殊病基金、女性健康基金等，既可以是學校、院（系）層面，鼓勵將一些社會捐贈納入醫療保障體系，又可考慮投入一部分資金購買商業保險，為保障師生健康出一份力［2］。

2.3改變高校醫院職能

傳統觀念認為高校醫療機構的主要功能是醫療，其實是提供健康保健知識。高校醫療機構不需要購買醫療設備以提高診療水平，而是要建立一套科學的師生健康管理系統，從而方便、快捷地為師生提供醫療保障。其功能要向類似于社區醫療機構的功能轉變，提高健康教育和公共衛生管理水平，加強本校師生健康的信息化管理，教育、引導師生增強健康意識［3］；強調三級預防，做好健康教育、健康普查、健康關懷工作。

總之，在國家建設高水平大學的大好形勢下，我們要抓住機遇，大膽創新，用新思維規劃新發展，用大智慧推動大跨越。在新形勢下，建立并完善高校科學醫療保障體系，推動高校高水平發展，實踐其人才培養、科學研究和社會服務功能。

參考文獻：

［1］楊開宇.從管理到服務——淺談高校醫療衛生的深化改革［J］.四川職業技術學院學報，2014，24（2）：85-87.

［2］吳衛豐，祝元法.建立和完善高校多層次醫療保障體系［J］.合肥工業大學學報：社會科學版，2014，18（6）：175-178.

［3］張弛.建立和完善高校多層次醫療保障體系的設想［J］.遼寧工程技術大學學報：社會科學版，2008，10（2）：220-221.■

中圖分類號：G46

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）07-0026-02