《幽門螺桿菌感染的處理：Maastricht Ⅴ/Florence共識報告》解讀

劉文忠

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

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·特約文稿·

《幽門螺桿菌感染的處理：Maastricht Ⅴ/Florence共識報告》解讀

劉文忠

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

2015年10月8—9日，“幽門螺桿菌感染的處理：Maastricht V共識會議”在意大利佛羅倫薩舉行。會議達成了下列幽門螺桿菌感染處理方面的新共識：①指征/相關性；②診斷；③治療；④預防/公共衛生；⑤幽門螺桿菌和胃微生物群。本文對這些內容進行詳細解讀。

幽門螺桿菌； Maastricht Ⅴ共識報告； 診斷； 治療； 消化不良； 胃腫瘤； 預防醫學；胃微生物群

2015年10月8—9日，來自24個國家的43位相關領域專家參加了在意大利佛羅倫薩舉行的幽門 螺桿菌(Hp)感染處理共識會議。會議采用Delphi方法，對預先準備的5部分內容(指征/相關性；診斷；治療；預防/公共衛生；Hp和胃微生物群)的70條相關陳述進行表決。這是第5次Hp感染處理的Maastricht共識會議，上一次會議召開于2011年(共識報告于2012年正式發表)[1]。過去4年中Hp感染處理最大的挑戰是耐藥率顯著增加，需對推薦的根除方案作新的調整；更多研究顯示了胃癌一級和二級預防的可行性；這一期間發表了《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識》(簡稱《京都共識》)[2]，其主要觀點也需重新審視。這些內容均是這次共識會議的重點。共識原文中(Gut Online First, published on October 5, 2016)證據水平和推薦級別的標注標準不一，可能會在正式發表時更正，望讀者注意。

一、指征/相關性

【陳述1】不管有無癥狀和并發癥，Hp胃炎是一種傳染病。證據水平：1b(高)；推薦級別：A(強)