神經(jīng)調(diào)控通路在腸易激綜合征內(nèi)臟高敏感發(fā)病機(jī)制中作用的研究進(jìn)展*

白　濤　宋　軍　侯曉華

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化科(430022)

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·綜述·

神經(jīng)調(diào)控通路在腸易激綜合征內(nèi)臟高敏感發(fā)病機(jī)制中作用的研究進(jìn)展*

白濤宋軍侯曉華#

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化科(430022)

摘要腸易激綜合征(IBS)是臨床最常見(jiàn)的功能性胃腸病之一，影響患者生活質(zhì)量，給患者日常生活、心理健康帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。諸多研究顯示內(nèi)臟高敏感(VHS)是IBS發(fā)病的重要病理生理機(jī)制之一，神經(jīng)調(diào)控在VHS發(fā)生中起關(guān)鍵作用。本文就神經(jīng)調(diào)控通路在IBS VHS發(fā)病機(jī)制中作用的研究進(jìn)展作一綜述。

關(guān)鍵詞腸易激綜合征；內(nèi)臟高敏感性；功能性胃腸病；中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)

Central Nervous System;Peripheral Nervous System

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是臨床最常見(jiàn)的功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)之一，全球發(fā)病率為9%～23%，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者日常生活、心理健康帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，但其發(fā)病機(jī)制仍未完全明確[1]。諸多研究顯示內(nèi)臟高敏感(visceral hypersensitivity, VHS)是IBS發(fā)病的重要病理生理機(jī)制之一，神經(jīng)調(diào)控在VHS發(fā)生中起關(guān)鍵作用。本文就神經(jīng)調(diào)控通路在IBS VHS發(fā)病機(jī)制中作用的研究進(jìn)展作一綜述。

一、VHS與IBS

VHS指內(nèi)臟感覺(jué)閾值降低，主要表現(xiàn)為對(duì)刺激的感受性增強(qiáng)，即對(duì)低于生理性刺激強(qiáng)度的刺激即感不適，對(duì)生理性刺激感到疼痛或不適，對(duì)傷害性刺激的感覺(jué)閾值降低。研究[2]指出，30%～50%的FGIDs患者存在VHS，而無(wú)胃腸道運(yùn)動(dòng)異常，VHS與IBS患者癥狀密切相關(guān)。IBS患者初始感覺(jué)閾值、初始排便感覺(jué)閾值、排便窘迫閾值或不舒適感閾值、最大忍受閾值或疼痛閾值明顯低于健康志愿者[3-4]。……