轉移性結直腸癌分子靶向治療的策略和思考

陳佳艷　唐　曦

復旦大學附屬華東醫院腫瘤科(200040)

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·特約文稿·

轉移性結直腸癌分子靶向治療的策略和思考

陳佳艷唐曦*

復旦大學附屬華東醫院腫瘤科(200040)

摘要結直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，轉移性結直腸癌預后較差，單純化療的總生存期僅為1～1.5年。近年來，以血管內皮生長因子和表皮生長因子受體為作用靶點的分子靶向治療已在臨床上廣泛用于治療轉移性結直腸癌，并且成為近期研究的熱點。本文就轉移性結直腸癌分子靶向治療的策略展開思考。

關鍵詞結直腸腫瘤；腫瘤轉移；分子靶向治療；血管內皮生長因子類；受體，表皮生長因子

Vascular Endothelial Growth Factors;Receptor, Epidermal Growth Factor

結直腸癌(colorectal cancer, CRC)是人類最常見的惡性腫瘤之一，男女性發病率在全球惡性腫瘤發病率中均位居第3位[1]。我國CRC的發病形勢亦非常嚴峻，估計每年約有37.6萬新發病患者[2]。盡管手術方式不斷改進，放療手段、化療藥物不斷更新，但轉移性CRC(metastatic colorectal cancer, mCRC)的預后情況仍不樂觀，肝、肺是最常見的腫瘤轉移部位，轉移性CRC患者的5年生存率僅為13%[1]。20世紀末至21世紀初，mCRC一線單藥化療的總生存期(overall survival)僅為1年左右，隨著兩藥甚至三藥聯合化療的應用，總生存期延長至18個月左右。近年研究顯示，分子靶向藥物聯合化療可將mCRC患者的總生存期延長至30個月左右。因此，分子靶向藥物為mCRC的治療翻開了嶄新的一頁，改善了患者的預后，為mCRC的精準治療開辟了廣闊的前景。

目前已批準用于mCRC的靶向藥物包括：以血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及其受體(VEGFR)為靶點的藥物和以表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)為靶點的單克隆抗體?！?br>