卵泡發育不均時優勢卵泡排出后繼續黃體期促排的可行性

金武敏，趙軍招，王佩玉，余蓉，金聰聰（溫州醫科大學附屬第一醫院 生殖醫學中心，浙江 溫州 325000）

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卵泡發育不均時優勢卵泡排出后繼續黃體期促排的可行性

金武敏，趙軍招，王佩玉，余蓉，金聰聰
（溫州醫科大學附屬第一醫院 生殖醫學中心，浙江 溫州 325000）

[摘 要]目的：探討不孕患者在體外受精常規促排卵過程中卵泡發育不均時，予優勢卵泡排出后繼續黃體期促排卵的可行性。方法：回顧性分析2012年5月至2014年2月期間溫州醫科大學附屬第一醫院生殖醫學中心35例不孕患者，在體外受精常規促排卵方案過程中，B超監測卵泡發育不均出現優勢卵泡后，至少有一個卵泡排卵后且測定血中孕酮升高大于8 nmol/L，繼續予促性腺激素促排卵直至卵泡成熟，分析其獲卵數及優質胚胎數等，本周期進行全胚冷凍，于下一周期根據患者排卵情況采用自然周期或替代周期進行內膜準備，然后進行凍融胚胎移植（FET），分析其種植率、流產率和臨床妊娠率。結果：35例患者中除1例患者未獲卵，34例總獲卵數為412個，平均獲卵數為（12.12±11.09）個。受精率為75.40%，卵裂率為71.12%，共獲得優質胚胎數167個，冷凍胚胎數為158個，除外1例因胚胎解凍質量差而放棄移植，共完成第一次FET 為33個周期，繼續第二次FET 3個周期，移植凍融胚胎數共74個，平均移植胚胎數（2.06±0.67）個，種植率為37.83%，hCG陽性率為63.89%。19例臨床妊娠，累計臨床妊娠率為52.78%。有1例患者孕2個月時流產，流產率為5.26%，已分娩10例，產下13個健康活嬰，活產率為30.30%，余8例繼續妊娠中。結論：體外受精常規促排過程中卵泡發育不均時，予優勢卵泡排出后繼續黃體期促排卵可獲得理想的獲卵數和優質胚胎數，而且后續凍融胚胎移植周期的累計臨床妊娠率高，是一種安全可行值得期待的挽救方案?！?br>