醫藥專業醫學檢測課程教學改革探析

陳雨京，王萬榮，孟德娣，嚴家來，黃 平

（安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230061）

醫藥專業醫學檢測課程教學改革探析

陳雨京，王萬榮，孟德娣，嚴家來，黃 平

（安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230061）

探討醫學院校檢驗在迅猛發展情況下，造成高校檢驗理論教學與實驗教學不一致的原因，并針對不一致的原因進行分析，提出相應的措施，使高校醫學檢驗理論教學與實驗教學緊密結合，從而提高高校醫學檢驗教學質量。

醫學院校理論教學；實驗教學；差距

1 理論與實驗差距的原因

（1）實驗場所虛設：有些醫學院校醫學檢驗實驗教學中，為了節約成本，實驗場地紙上談兵，實驗場地虛構，或借助其他公立醫學院校實驗室進行實驗教學，或者干脆上實驗課只在教室，用板書或多媒體代替實驗教學，學生感性知識不夠，實驗項目不能親自的動手操作。[1]

（2）實驗內容簡化沒有及時更新教材。有些醫學院校醫學檢驗教材沒有按照國家教材統一規劃教材進行教學，庫存很多，為了節約費用而采用過去的老版教材一用就是幾年，沒有及時更新，有的即使更新，卻自主主張更改實驗項目，簡化實驗內容沿用過去的手工操作法進行實驗教學。

（3）實驗儀器配置落后：在正規的醫學院校醫學檢驗一般都具備較先進的實驗儀器設備，全自動血液分析儀、自動化細菌藥敏鑒定分析儀、自動生化分析儀、全自動糞便分析儀、血氣分析儀、全自動尿液分析儀。但現在有些醫學院校醫學檢驗專業為了節約成本，由于擔心對儀器設備維修保養，需要一定的費用，認為學校的儀器單純用于教學實驗，其使用率很低，每年只用一次，而配套的使用的消耗試劑價格貴，使用成本高。而導致醫學院校器材嚴重短缺，實驗課中還使用過時了、壞的儀器設備，有的甚至十幾個學生合用一臺實驗儀器，沒有達到醫學院校檢驗實驗教學水平。

（4）學校實驗經費不足：標本缺乏，實驗標本嚴重缺少，原因是沒有附屬醫院，標本價格貴，醫學檢驗實驗課程實驗教學骨髓片、腦脊液、寄生蟲等標本價格貴，不好保存，沒有場地擺放，有些院校檢驗專業只好給學生采用模擬的橡膠做的標本模型進行實驗教學，還有的干脆什么標本都沒有直接上理論課。而正規的醫學院校設備雖然購買成本和使用的消耗試劑貴，但其由國家支持，資金有保障。[2]

（5）對“實驗指導教師”的重視不夠：實驗教師在實驗課中沒有引起重視，現階段醫學院校實驗人員層次，素質差別明顯，有的是醫學院校教師是初中畢業。有的是正式工、有的是臨時工，對工作熱情態度不一樣。學校沒有推薦、鼓勵實驗教師參加培訓學習，有的實驗室沒有實驗教師完全是教師兼任。多年來醫學院校都沒有附屬醫院，教師都是專任教師，教師上崗前到臨床上進修學習，認為上實驗課是專業教師的事，實驗指導教師和清潔工差不多。而近年來，由于醫學院校不斷擴招，專業教師工作量大，很難抽出時間到檢驗科進修，影響醫學檢驗實驗教學發展。

（6）學生自主性學習不高。醫學院校實驗教學中醫學檢驗項目隨著時代的變化，醫院臨床檢驗科檢測項目更新的也快，作為學校醫學檢驗項目要緊緊與臨床實踐相接軌，現在的醫學院校學生本來文化水平就低，再加上用人單位對檢驗人員職業技術操作能力要求越來越高，專科生源層次低，自己認為很難在大醫院工作，面對將來的就業壓力，導致學生在學習過程中有各種顧慮，影響學生主動性學習態度。

2 針對以上原因造成理論與實驗差距，應從以下幾方面改進實驗教學

（1）實驗教學場所要嚴格按照醫學檢驗實驗場所設計規劃。醫學檢驗實驗教學教室與實驗室按1:1配置實驗室，或借助其他公立醫學院校實驗室進行實驗教學，招不到生源學校，不合格的堅決關閉。好的醫學院可借助個人投資辦學，國家支持辦學投入經費把實驗教學場所建設齊全。

（2）緊跟教材改革實驗內容，穿插新技術貼近臨床實踐。近年來，醫學檢驗教學方法除了采用過去的教學方法，充分利用了電教化學教學實驗，還穿插了一些新技術方法。如做血液常規時，對血液細胞計數、分類和血小板等檢驗項目，除了做傳統的手工操作外，增加了儀器的自動化檢測。讓學生操作血液分析儀測定標本，并對標本進行分析報告，這樣更加貼近臨床實踐。又如血紅蛋白比色法改為目前推薦使用的標準化721分光光度法測定。

（3）建立醫學檢驗實訓中心模擬門診化驗室：醫學檢驗實驗教學建立實訓中心有利于學生更好地適應今后的臨床實踐工作，根據檢驗科的布局及功能，在醫學院校內建立模擬實訓室，配置常備的儀器設備，劃分臨檢、血液、生化、免疫、細菌等功能區，訂立各種實驗規章制度及儀器操作說明。為了更加貼近臨床，實驗室對病人開放，學生親自參與實驗，實驗教師根據檢驗結果給予指導分析。

（4）對“實驗指導教師”要高度重視：醫學院校醫學檢驗是一門實用型學科，實驗教學是學校與臨床之間橋梁作用，這就要求醫學檢驗實驗技術人員必須融于實驗教學之中，在實驗中學習，在實驗中教學。學校要提高實驗教學人員的待遇，因此，實驗教師還應根據自身的專業發展，合理制定相應的外出培訓計劃，到臨床進修，考取臨床檢驗專業資格證。一方面提高實驗教師的實驗技能，同時又可以及時了解當前學科發展現狀并掌握最新的項目操作技能及新的儀器使用方法。

（5）實行實驗技能考核制度：實驗技能考核是激發學生對實驗是否感興趣，提高實驗操作技能的有效措施，更是學生今后走向臨床與用人單位衡量的標準。所以嚴格對學生進行技能考核也是教學中的一個重要環節。為了使教學與臨床相符，我們在實驗考核上采用1小時考試法。如：《臨床檢驗技術》這門課程的技能考核，學期末，學生抽取本學期所上的14個項目中的一項。考前實驗教師制定可行的評分標準。要求學生運用所學的知識先設計，再動手操作。從領報告單→準備器材→加入試劑→準備采血→顯微鏡下計數→計數結果→最終報告結果等在規定時間完成，如果延長判為不及格。在考核過程中提問學生有關實驗的基本問題等。這種考核方式避免了學生被動到實驗室學習，轉為主動參與實驗學習態度。

（6）與公司、臨床合作支持開展技能大賽，發揮學生學習的積極性：如今的教學觀念，是以學生為主體，教師為主導。所以要充分發揮學生的學習實驗主觀能動性尤為重要。每年醫學院校都要舉辦一次校級的技能大賽，參加省級、國家級比賽。學生積極參加，課余時間開放實訓中心，讓學生練習操作。經費由用人單位支出，既對的實驗技能教學的提高，又為用人單位培養人才，學生就業有保障，更能激發學生主動學習積極性。

3 結論

科學技術的發展，醫學檢驗技術在不斷創新，過去的教學傳統式實驗教學模式已不適應目前臨床實踐的需求。我們應當將理論與實驗教學有效結合，縮小二者距離，實現二者有機統一，才能使學生跟上時代的步伐，為用人單位所歡迎。

[1]李笑平，張凱.醫學檢驗教學與臨床差距的思考及對策. [J]醫學信息，2011，（03）:2773.

[2]劉克，劉偉，李文婷等.人體解剖教學與臨床結合初探.醫學教育，[J]2013,33（8）:1075-1078

Exploration on the teaching reform of medical professional testing course

CHEN Yu-jing,WANG Wan-rong,MENG De-di,YAN Jia-lai,HUANG Ping
(Anhui medical college,Hefei Anhui 230061)

Medical colleges test under the condition of rapid development,caused the inspection inconsistent reason theory teaching and experimental teaching,and analyses the causes of inconsistent,put forward the corresponding measures,make the medical test combining theory teaching and experimental teaching,so as to improve the university teaching quality of medical test.

Medical College theory teaching; Experimental teaching; Gap

：A

10.3969/j.issn.1672-7304.2016.01.062

1672–7304(2016)01–0133–02

（責任編輯：張時瑋）

陳雨京（1964-），男，安徽六安人研究方向：醫學實驗教學。