中醫治療急性感染多發性神經炎的效果分析

段保亮

(河南煤化鶴壁煤業集團總醫院 神經內科　河南 鶴壁　458000)

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中醫治療急性感染多發性神經炎的效果分析

段保亮

(河南煤化鶴壁煤業集團總醫院 神經內科河南 鶴壁458000)

【摘要】目的探討中醫治療急性感染多發性神經炎的臨床效果。方法隨機選取2011年3月至2013年3月在河南煤化鶴壁煤業集團總醫院治療的100例急性感染多發性神經炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組患者給予中藥口服治療，觀察組患者在中藥治療基礎上進行穴位注射針刺治療，比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后均未見明顯不良反應。結論中醫治療急性感染多發性神經炎能顯著提高患者的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】中醫；急性感染多發性神經炎；效果分析

急性感染多發性神經炎是一種常見病，西醫稱之為“格林-巴利綜合征”，認為病毒感染引起運動障礙和肢體遠端感覺是導致該疾病發生的主要原因[1]；中醫稱之為“痿癥”，其臨床多表現為四肢肌肉萎縮，四肢遠端疼痛、無力、麻木，存在蟻走感，治療不及時可能導致患者癱瘓，嚴重影響生活質量。本研究回顧性分析河南煤化鶴壁煤業集團總醫院治療的100例急性感染多發性神經炎患者的臨床資料，旨在探討中醫治療急性感染多發性神經炎的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2011年3月至2013年3月在河南煤化鶴壁煤業集團總醫院治療的100例急性感染多發性神經炎患者，將其隨機分為兩組，各50例。對照組女15例，男35例，年齡19～46歲，平均年齡(34.61±5.06)歲，病程5～34 d，平均病程(15.42±4.51)d；觀察組女16例，男34例，年齡21～46歲，平均年齡為(35.77±4.21)歲，病程2～33 d，平均病程為(14.75±4.26)d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予中藥治療，具體如下：雞血藤30 g、紅花10 g、蒼術15 g、薏苡仁15 g、白芍10 g、細辛10 g、當歸15 g、甘草3 g、丹參15 g、通草6 g、白術10 g、川牛膝10 g、桂枝15 g，用小火加水慢煎，取藥液500 ml，將其均分為2份，分早晚2次口服，同時將50 ml的黃酒倒入剩余的藥渣中，并加入2 L溫開水，對患肢進行熏洗，2次/d，連續治療2周為1個療程，效不更方，隨癥服用7周，停藥后連續服用大活絡丹30 d。觀察組加用針刺治療，具體如下。取穴選擇：以陽明經穴和夾脊穴為主，隔療程輪替針刺。對于上肢癱瘓患者取T1～T3夾脊穴(華佗穴位)，對于下肢癱瘓患者取L1～S1夾脊穴(華佗穴位)。陽明經穴取手三里、合谷、曲池、中脘、臂臑，肩髑、臂膈、髀關、犢鼻、伏兔、三陰交、足三里、解溪、豐隆、內庭等穴。手法：1次/d，留針30 min/次，連續施針10 d，休息3～5 d。進針得氣后，均加用斷續波G-6805電針治療儀治療。進針夾脊穴時針身與皮膚呈75°左右，針尖向脊柱緩緩刺入，根據其胖瘦、年齡等情況進針0.5～2.5寸，有感即停[2]。

1.3療效評定標準無效：治療后臨床癥狀同治療前無明顯變化，甚至加重；有效：治療后臨床癥狀較治療前明顯改善，但仍存在一定程度的植物神經功能、感覺、運動障礙；顯效：治療后臨床癥狀消失，植物神經功能、感覺、運動障礙消失。有效率=(有效例數+顯效例數)/總例數×100%[3]。

1.4統計學分析本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果觀察組無效4例，有效16例，顯效30例，總有效率為92.0%；對照組無效11例，有效19例，顯效20例，總有效率為78.0%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2不良反應兩組患者治療后均未見明顯不良反應。

3討論

急性感染多發性神經炎是一種常見病，臨床癥狀主要表現為四肢存在不同程度的肌肉萎縮，四肢遠端疼痛、無力、麻木，存在蟻走感[4]。從我國中醫角度講可將該疾病歸結到“血痹”、“痿癥”等疾病范疇內，患者因衛氣失其常道，絡中之血，亦凝而不行，絡中之津液，即結而為痰，經絡中一有濕痰死血，即不仁且不用是導致該疾病發生的主要原因，因此治療該疾病的關鍵在于化瘀活絡、解毒祛風[5]。臨床治療多為西醫治療，但其預后效果不理想，近年來有報道指出，采用中醫治療急性感染多發性神經炎效果顯著[6]。

中醫方中的紅花、雞血藤活絡通經；茯苓、薏苡仁化濕健脾；甘草益氣補中；細辛、桂枝散寒溫經；白芍、當歸養血活血；大活絡丹祛邪扶正；除將上述藥物用水煎服外，還將藥渣有效加入黃酒和水實施熏洗，從而實現了內外兼治[7-8]。中醫指出陽明經與帶脈和督脈相連，帶脈能約束諸經，督脈能調節儲蓄氣血。陽明虛則陽明經上所聯諸經不足，無法滋潤宗筋，而發生痿癥。華佗夾脊穴，具有疏通經氣，生精益髓，調節氣血，協調陰陽的作用。觀察組患者在口服中藥的基礎上加用針刺治療，取手三里、中脘、三陰交、合谷、足三里等穴，旨在補益氣血，調理脾胃，養肌肉，潤宗筋，利關節。綜上所述，中醫治療急性感染多發性神經炎能顯著提高患者的臨床效果，值得推廣。

參考文獻

[1]成濤,牛小媛.急性感染性多發性神經炎的臨床診療分析[J].中國衛生產業,2012,10(27): 108-109.

[2]崔金虹,呂娜,方建瑞.急性感染性多發性神經炎標準教育計劃[J].實用神經疾病雜志,2005,8(3):97.

[3]劉存志,石廣霞.針刺治療急性感染性多發性神經根神經炎1例[J].上海針灸雜志,2011, 30(6):413.

[4]董曉燕,童伯瑛,趙建國.針刺治愈急性感染性多發性神經炎1例[J].中國中醫急癥,2011,20(7):1193-1194.

[5]付艷青.中西醫結合搶救急性感染性多發性神經炎1例的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012, 33(18):封3.

[6]朱煒楷,沈會,陶漢華,等.陶漢華治療末梢神經炎經驗[J].遼寧中醫雜志,2015,42(7):1208-1209.

[7]鄒寶琦,吳小兵.中西醫結合治療急性感染性多發性神經炎7例[J].實用中醫內科雜志,2006,20(3):271.

[8]何陳亮,李永波,胡振仙,等.血府逐瘀湯聯合西藥治療急性感染性視神經炎的效果研究[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(20):4554-4555.

(收稿日期：2015-09-15)

【中圖分類號】R 745.4+4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.065