從火熱論治過敏性紫癜經(jīng)驗(yàn)

張妙良 蔡玲玲 張妙瑞 方多多 許開拓 林瑋華 楊碧蓮

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

從火熱論治過敏性紫癜經(jīng)驗(yàn)

張妙良 蔡玲玲 張妙瑞 方多多 許開拓 林瑋華 楊碧蓮

筆者認(rèn)為火熱、血瘀、正虛是過敏性紫癜病理機(jī)制的三個(gè)中心環(huán)節(jié),火熱、血瘀貫穿疾病始終。本病治療應(yīng)注意分期論治,急性期以清瀉邪實(shí)為主,中后期應(yīng)兼顧補(bǔ)益正虛,而火熱與血瘀病機(jī)貫穿疾病始終,故除了輔以活血化瘀外,全程應(yīng)以清熱涼血為主要治療原則。自擬清癜湯治療,臨床上取得明顯治療效果。

過敏性紫癜; 火熱論治; 清癜湯

過敏性紫癜(anaphylactoid purpura),又稱Henoch-Schonlein紫癜,是侵犯皮膚或其他器官的毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈的一種過敏性小血管炎。以四肢伸側(cè)及臀部的血小板不減少性紫癜為特征,常伴腹痛或關(guān)節(jié)癥狀,少數(shù)并發(fā)腎臟損害[1]。本病屬于中醫(yī)學(xué)“肌衄”“血證”“葡萄疫”“尿血”“水腫”等范疇[2]。本病西醫(yī)治療不良反應(yīng)大,且易于復(fù)發(fā)[3],成為本病治療的難點(diǎn),而中醫(yī)治療本病療效確切,不良反應(yīng)少,有著較大的發(fā)掘潛力。通過多年臨床觀察,筆者認(rèn)為本病因火熱為患者甚多,并運(yùn)用中醫(yī)藥辨證治療,取得了明顯的治療效果,現(xiàn)將治療過敏性紫癜的經(jīng)驗(yàn)概述如下。

1 火熱、血瘀、正虛為核心病機(jī)

目前中醫(yī)醫(yī)家多認(rèn)為過敏性紫癜的病因可歸為“風(fēng)、熱、濕、瘀、虛”五方面[4-5]。經(jīng)過多年的臨床觀察,筆者認(rèn)為火熱、血瘀、正虛是本病病理機(jī)制的三個(gè)中心環(huán)節(jié)。

1.1 火熱為疾病啟動(dòng)的重要內(nèi)在因素

過敏性紫癜發(fā)病始為外……