戊型肝炎病毒動物宿主和動物模型研究進展

210002　南京　解放軍第八一醫院全軍肝病中心

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·綜述·

戊型肝炎病毒動物宿主和動物模型研究進展

耿家寶劉倩楠王敏董源汪茂榮

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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起的常見傳染病，目前呈世界范圍分布，在亞洲、中東、非洲等多個衛生條件較差的國家和地區，HEV是引起急性肝炎的首要因素[1, 2]。免疫功能正常的人群感染HEV后，大部分為亞臨床感染，少部分表現為急性自限性肝炎，病死率為0.5%～4.0%，孕婦感染后病死率高達25%[3]。器官移植、免疫功能缺陷的人群感染HEV后可發展為慢性肝炎，并可導致肝硬化[4]。

HEV是無包膜的單股正鏈RNA病毒，直徑為27～34 nm，基因組全長約7.2 kb。雖然HEV僅有一個血清型，不同病毒株基因組之間卻有明顯差異。據全基因組或部分核酸序列分析，HEV至少可分為5個基因型，分別為1、2、3、4和5型，其中5型為禽HEV[5]。基因1型主要分布于亞洲和非洲，基因2型分布于墨西哥和非洲，基因3型在世界范圍均有分布，基因4型主要分布于亞洲[6, 7]。1、2型HEV僅局限于人群內傳播，污染水源后，可引起戊型肝炎的爆發流行。3型和4型HEV為人畜共患，既可感染人，也可在多種動物群中傳播，主要引起戊型肝炎的散發病例。5型僅見于禽類，與其他型HEV核酸同源性差別較大，基因組全長約4 kb。

近年來，隨著人們對戊型肝炎的日益重視，越來越多哺乳動物種類被證實為HEV的宿主，并與戊型肝炎的發生密切相關。1997年，Meng等從豬體內分離出首株動物HEV[8]，2001年，Haqshenas首次從雞體內分離出禽HEV[9]。隨后，國內外多項研究表明，動物糞便和肉制品中可檢出HEV RNA[10-12]，食用糞便污染的水源和未充分烹飪的動物肉制品均可導致戊型肝炎的發生[13]。……