術后腸漏的病因分析及護理

張娟利　楊玲　楊瑞宏

術后腸漏的病因分析及護理

張娟利楊玲楊瑞宏

總結本科室15例腸漏患者的病因及護理。引起腸漏的主要原因包括吻合口愈合不良、醫源性損傷、術前腸道準備不充分、異物或引流管壓迫腸壁、術后處置不當及感染等。護理工作中，選擇合適的病房，維持患者愉悅的心情狀態，恰當的腸內、腸外營養護理及管道護理，腸液回輸等措施相互配合，可有效提高患者的治愈率。

腸漏；原因分析；護理

腹部外科手術是普外科最常見的手術，患者住院時間長、消化管道較多、臥床時間長，導致自理能力受限，如果術前準備、術中處置及術后護理不當，易產生多種并發癥，其中腸漏是腹部外傷或腹部外科手術最嚴重的并發癥之一。腸外漏易導致機體離子紊亂、膿毒癥、營養不良甚至多器官功能衰竭，病死率高，據臨床報道，腸外漏總病死率高達17%[1]。臨床工作中，對于腸外漏的早期發現、診斷和治療認識不充分，易延誤病情，使病人和家屬面臨較大的心理及經濟負擔。我科在2014年4月至2016年4月間，共收住15例術后腸漏患者，診治后均康復出院，現分析總結報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料腸外漏15例，其中外院轉入10例，本院介入科及消化科各轉入1例，本科室術后腸外漏3例。男性9例，女性6例；年齡19～70歲，平均年齡40.5歲。惡性腫瘤術后腸漏9例，良性疾病4例，腹外傷術后2例，漏的部位：胃腸吻合漏4例，十二指腸漏1例，高位小腸漏4例，低位小腸漏1例，結腸漏2例，直腸漏3例。

1.2臨床表現術后第5～10天，11例患者出現切口或引流管引流出糞汁樣或膿性液體、消化液；……