經顱磁刺激治療失眠的研究進展

羅京　劉建忠

經顱磁刺激治療失眠的研究進展

羅京劉建忠

經顱磁刺激（TMS）是上世紀中期發展起來的一種無創性、無痛性的神經系統檢測和治療技術，現普遍應用于神經生理、病理學、神經認知功能科學、精神病學等基礎學科和臨床研究。近年來，TMS療法在治療失眠中取得一定的效果，本研究就其基本原理、研究機制及研究進展做一綜述。

經顱磁刺激；失眠；綜述

1985年Barker等[1]通過磁場線圈刺激大腦皮質運動區，記錄了受試者的運動誘發電位，意味著經顱磁刺激（transcranialmagnetic stimulation，TMS）的誕生。TMS是一種無創性、無痛性的腦外刺激的物理方法[2]，隨著技術的不斷發展和進步，利用TMS對神經功能科學的研究，已從介入診斷上升到干預治療的新水平，成為神經科學關注的前沿。目前，我國已經有200多家精神醫院或者精神心理科室相繼開展TMS臨床治療與研究，并取得一定的成果。TMS臨床應用涉及精神心理領域的抑郁、幻聽、神經性耳聾、焦慮、睡眠障礙、強迫癥等疾病的治療；神經科領域神經損傷后的功能恢復以及帕金森、癲癇等疾病的治療；在康復領域涵蓋了各類精神、神經損傷后的功能恢復治療，認知、情緒等方面的研究以及兒科對小兒腦癱、肌張力異常等治療。截至目前，TMS技術的臨床應用在我國乃至全球范圍內仍處于探索階段。本文就TMS治療失眠的研究進展做一綜述。

1　TMS基本原理

TMS通過脈沖磁場改變大腦皮層神經細胞的膜電位，使之產生影響腦內代謝和神經電活動的感應電流[1]。……