小梁切除術聯合內鞏膜切除治療青光眼臨床研究

晏興云，彭 鏡，劉 靜

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·臨床研究·

小梁切除術聯合內鞏膜切除治療青光眼臨床研究

晏興云，彭 鏡，劉 靜

Department of Ophthalmology, the People’s Hospital of Chongqing, Chongqing 404000, China

?METHODS: A retrospective analysis was made in the anterior chamber depth, postoperative intraocular pressure (IOP) and long term filtering bleb after trabeculectomy in 122 eyes of 102 patients with glaucoma.

?RESULTS: After 1, 3 and 6d, the shallow anterior chamber was 50.8%, 44.3% and 4.1%, respectively. The postoperative follow-up was 12mo, the normal rate of IOP control was 89.3%, and postoperative functional filtering bleb was 86.9%.

?CONCLUSION: Inner-scleral and trabeculectomy is an effective method for the treatment of glaucoma, the effection was better than traditional trabeculectomy. Although early postoperative shallow anterior chamber occurred rate is highly, but proper treatment to the long-term effect of surgery have no influence.

目的:分析小梁切除術聯合內鞏膜切除治療青光眼的遠期效果及早期并發癥。

方法:對青光眼患者102例122眼行小梁切除術聯合內鞏膜切除，對術后早期前房深度、術后眼壓及術后遠期濾過泡形態進行回顧性分析。

結果:術后第1、3、6d，分別發生淺前房50.8%、44.3%、4.1%；術后隨訪12mo，眼壓控制正常率為89.3%，術后功能性濾過泡占86.9%。

結論:小梁切除術聯合內鞏膜切除是一種治療青光眼的有效方法，治療效果優于傳統小梁切除術，雖然術后早期淺前房發生率偏高，但進行適當處理后對手術后遠期效果并無影響。

青光眼；內鞏膜切除；小梁切除術；眼壓；淺前房

引用：晏興云，彭鏡，劉靜.小梁切除術聯合內鞏膜切除治療青光眼臨床研究.國際眼科雜志2016;16(12):2258-2260

0引言

青光眼是眼科臨床較為常見的一類致盲性眼病。濾過性手術是目前治療青光眼采用最多的手術方式，其中以小梁切除術為代表。它能較好地解決青光眼高眼壓問題，且并發癥少，近半個世紀以來已經在臨床上普遍應用[1]。小梁切除術后早期能有效地控制青光眼高眼壓狀態，但長時間后由于手術切口區域機體組織正常愈合，手術濾過通道成纖維細胞增生修復，會造成濾過泡瘢痕化，使得外引流通道封閉，房水外流受阻，眼壓重新升高，最終導致手術失敗，臨床統計其發生率在10.0%～33.7%[2]。近年來很多改良的手術方式圍繞在加大術后濾過性及減少術后瘢痕形成來展開，本研究將傳統的小梁切除術術式進行改良，并將術后主要治療指標及并發癥進行分析后報道。……