慕課形式下關于護理學翻轉課堂教學思考與設計

李　暉，孫一勤，徐鳳嬌，陳三妹

(浙江省紹興文理學院，浙江紹興　312000)

?

·護理教育·

慕課形式下關于護理學翻轉課堂教學思考與設計

李暉，孫一勤，徐鳳嬌，陳三妹

(浙江省紹興文理學院，浙江紹興312000)

摘要：基于慕課形式下的護理學翻轉課堂進行教學思考與設計。結合護理學科特點提出了護理知識的系統性及護理專業的人文性、提升教師實施翻轉課堂的能力、實現見習內容的微視化、提升學生學習自主性和信息素養等思考，并初步設計了護理翻轉課堂教學模型圖，以提升護理學教學質量。

關鍵詞：護理；教學模式；慕課；翻轉課堂

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.02.026

現今，網絡已無處不在，特別是在高等教育領域，低成本的網絡接入，手機、平板電腦的普及，使網上學習、在線學習成為一種新潮流。自2012年起，以革新的教育理念打造的慕課(Massive Open Online Courses,MOOCs)浪潮般席卷全球[1]。2014年3月29日，全球首個醫學慕課教育聯盟—中國醫學教育慕課聯盟在京成立[2]，這將為醫學教育改革提供新的契機。翻轉課堂(the Flipped Classroom)是當前MOOCs被使用最成功的模式之一。《新媒體聯盟地平線報告(2014 高等教育版)》[3]將翻轉課堂作為在未來五年內影響技術規劃和決策制定的六項技術之一。在此種形式下，護理學翻轉課堂教學模式的探索已勢在必行。現將MOOCs形式下的護理學翻轉課堂教學思考與設計報告如下。

1MOOCs及翻轉課堂簡介

1.1MOOCsMOOCs是新近涌現出來的一種在線課程開發模式，代表網絡開放、適時、同步、互動和共享。該課程具備大規模、自組織、個性化、社會性和免費開放等優勢，能實現優質教育資源的信息同步化，使高端精品課程在全球大學之間聯動、互惠和共享；同時讓學習者自己主導學習，突破時空局限，沖擊與挑戰著高等教育傳統課程體系[1,4]。在MOOCs平臺上，大學名師的講授、學生的學習進程和學習體驗、師生互動過程等被完整、系統地實現[5]，這在一定程度上類似于面對面的傳統課堂。但是，MOOCs在線學習人數眾多，很多人中途放棄學習，通過率低，同時MOOCs學習者難以產生傳統大學的認同感[1]。

1.2翻轉課堂翻轉課堂是在MOOCs優良教學資源的支撐下，讓學生先在MOOCs平臺上進行預習、再在上課進行討論探究的教學方式，是傳統教學與MOOCs的融合創新，是發揮MOOCs效力的重要途徑[6]。《新媒體聯盟地平線報告(2014 高等教育版)》中指出：翻轉課堂的教學模式將學習的決定權從教師轉移給學生，使學生能夠利用在課堂內的時間專注于主動的基于項目的學習，共同研究解決本地化或全球化的挑戰以及其他現實世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解。同時，該報告也指出翻轉課堂的優勢之一是有助于培養學生在工作中獲得成功所需的技能。研究表明[7-9]，目前在醫學領域，翻轉課堂模式可以結合團隊教學法、項目學習法等方式，并且對提高學生的學習興趣、技術水平、溝通能力、合作能力及創新思維等方面起到積極作用。微課程是翻轉課堂的主要載體，其以微視頻形式作為翻轉課堂課前學生自學的重要資源，具有時間短、目標明確、可反復學習等特點，注重知識碎片化，方便學生利用零碎時間學習[10]。

2MOOCs形式下關于護理教學的思考

2.1注意護理知識的系統性及護理專業的人文性護理學是一個人文性、系統性很強的學科，具備全面性、系統性，因此要求學生必須以人為本，考慮問題從人的整體性出發。傳統課堂講授的內容組織結構一般都是結構化的，強化知識的系統性和整體性，課程一般按章節劃分，各章節的教學內容之間存在著結構化的聯系，章節內容的知識點之間存在著前后延續的關系；整個課程內容呈現為一個有機的整體，具有系統性。MOOCs通常沒有標準化的教學內容，學習者面對的是非結構化的、處于演變中的、具有某種不確定性的課程內容，而翻轉課堂的實施在學生課前自學階段以微視頻為主要載體[11]。這容易導致學生對疾病認識缺乏系統性，因此在課堂活動中教師應注意章節內容的梳理、概括總結等問題。另外，基于網絡的學習過程缺乏人文性，教師在課堂中要注意觀察學生的課堂表現，引導學生人文素養的發展。

2.2提升教師實施翻轉課堂的能力在翻轉課堂的教學模式中，學生課前主要以微視頻形式進行學習并討論產生問題，因此教師課前需要精心準備視頻，也就需要提高視頻搜集或制作能力，同時一定要對學生課前的學習情況進行了解，把握學生課前出現的學習問題。課堂活動以討論問題為主要形式，具有一定的廣泛性和不可控性，因此教師在課中階段要注意對課堂討論的引導和對問題的歸納等。另外，教學過程某種程度上是學生與教師的一種“博弈”，在MOOCs形式下，學生的創新思維、協作意識增強，這樣，“博弈”中的學生方實力增強，因此教師也應該相應調整策略，更加注重集體備課，教師之間充分溝通交流，創新合作；也可以適當應用多位教師同上一堂課的方式。

2.3實現見習內容的微視頻化護理學是一門實踐性很強的學科。結合翻轉課堂與護理學學科特點，針對某一系統或某種疾病的學習以“視頻學習—見習—課堂知識強化與討論—實習”的流程進行可能是效果較好的護理教學模式，從目前國內護理教育現狀看，這種模式的實現存在難度。目前國內護理見習、實習多是集中在學期中某一段固定時間。很多情況下，學生不能在學習完某一系統或者某種疾病后直接進行臨床的實踐見習活動，不利于學生理解疾病知識、了解臨床實際情況及提升實踐能力。因此，如果能在目前見習、實習安排下，將臨床上的典型案例從護理的角度利用微視頻呈現給學生，應該能對目前護理見習實習模式的欠缺起到一定的補償作用。當然，這需要教學醫院、護理人員與患者的通力合作。

2.4提升學生學習自主性和信息素養MOOCs使許多優質教學資源能夠免費共享，這在某種程度上均衡了不同層次大學的教學資源，但這種均衡性以學生具有良好的自主學習能力和信息素養為前提。因此，必須要提高護理學生的學習自主性和信息素養才能保障翻轉課堂的效果。要提升學生的學習自主性，可以從入校的理想信念教育工作開始，加強學生的理想教育，塑造積極向上的校園文化，豐富第二課堂和課外活動，發揮學生干部的先鋒帶頭作用[12]。通過學習策略培訓、自我定向式學習、建立學習檔案等方法加強學生的學習自主性[13-15]。培養學生的信息素養可從加強宣傳以增強學生信息意識，開展信息檢索相關課程或培訓等方面展開。

3基于翻轉課堂教學模式的護理教學設計

國外已經出現了五類比較經典翻轉課堂模型，如可汗學院模型、哈弗大學模型等[16]；我國許多學者[17-19]結合學科特點，也構建了多種翻轉課堂教學框架。借鑒眾多學者的觀點，結合護理教學特點，構建了基于團隊學習和問題學習為基礎的翻轉課堂教學模型圖，見圖1。

圖1　護理翻轉課堂教學模型圖

3.1課前部分課前部分學生要完成教學視頻和見習視頻的觀看，并做針對性練習，經過交流討論，找出不能解決且有討論意義的問題。課前教師要完成教學視頻及見習視頻的制作，也可以引用網絡上的優良資源并進行改良。學生進行分組，建議3～5人一組，設立組長1名。課前練習部分以客觀題為主輔以開放性問題，客觀題檢測學生通過視頻學習后的基本知識點掌握情況；開放性問題激發學生討論熱情。討論交流可以在現實學習生活情景中及網絡平臺上進行，討論中出現的問題由組長整理并通過網絡提交給教師。

3.2課中部分課中部分完成課前學習知識的內化，并提升學生獨立探索、團體協作和創新精神。可以先進行課堂提升練習，這部分練習可仍以客觀題為主，但要相應提升難度，以檢測學生在課前進行討論學習的效果，然后總結課前與課中出現的問題確立課堂討論問題。教師引導學生從結合學生興趣和貼近教學知識角度確立課堂討論問題。討論結果以小組為單位或者選取優秀組別進行匯報。最后，由教師進行章節內容的歸納梳理、學生討論情況的點評等方面的總結反饋。教師可以通過對課堂情況進行反思改進視頻。

3.3課后部分課后，學生可以通過課前的教學視頻或者見習視頻進行復習，并作為見習、實習前的準備。另外學生在復習反思、見習、實習中的建議也可以提供給教師以進行視頻的改進。

4小結

本文在MOOCs形式下做了關于護理教學的深入思考，即注意護理知識的系統性及護理專業的人文性、提升教師實施翻轉課堂的能力、實現見習內容的微視化及提升學生實習自主性和信息素養，并設計了包括課前、課中和課后三個部分的教學模型。雖然國內外對于翻轉課堂模式的實踐教學都取得了較好的效果，但國內多數院校對護理翻轉課堂實施仍面臨學校信息平臺、教師專業和信息技術水平、學生的自主性及信息素養、課程時間安排、教學醫院的配合、建立教學效果評價體系等問題。因此，真正有效地實施護理翻轉課堂仍需要各方面的繼續努力。

參考文獻：

[1] 辛永濤.慕課(MOOC)視野下高校教學改革初探[J].教育理論,2014(11):24-27.

[2] 孫磊.中國醫學教育慕課聯盟成立[EB/OL].(2014-03-31)[2014-08-25].http://www.china.com.cn/v/news/2014-03/31/content_31955185_2.htm.

[3] Johnson L,Adams Becker S,Estrada V,et al.NMC horizon report:2014 higher education edition[R].Austin,Texas:The New Media Consortium,2014:36-37.

[4] 龔寶成,李孔勝.“慕課”沖擊與高等教育厘革趨向—應用型高等院校課程建設研究探微[J].淮南師范學院學報,2014,16(2):101-105.

[5] 曹建中,車衛東.《服裝工藝基礎》翻轉課堂教學模式的實踐[J].紡織導報,2014(4):107-109.

[6] 鄭奇,楊竹筠.SPOC:結合高校教學的融合創新[J].物理與工程,2014,24(1):15-18.

[7] McGowan BS,Balmer JT,Chappell K.Flipping the classroom:a data-driven model for nursing education[J].J Contin Educ Nurs,2014,45(11):477-478.

[8] Ratta CB. Flipping the classroom with team-based learning in undergraduate nursing education[J].Nurse Educ,2015,40(2):71-74.

[9] Simpson V, Richards E. Flipping the classroom to teach population health: Increasing the relevance[J].Nurse Educ Pract,2015,15(3):162-167.

[10] 陳怡,趙呈領.基于翻轉課堂模式的教學設計及應用研究[J].現代教育技術,2014(2):49-54.

[11] 樊文強.基于關聯主義的大規模網絡開放課程(MOOC)及其學習支持[J].遠程教育雜志,2012(3):31-36.

[12] 黃牡丹.學習自主性:高校加強學風建設的著力點[J].職教論壇, 2011(32):77-78.

[13] 肖武云.運用學習檔案提高學生英語學習自主性和學習成績的實證研究[J].外語教學,2009,30(5):73-76.

[14] 閆莉.學習者發展項目對英語學習自主性的長期作用研究[J].外語界,2010(3):21-29.

[15] 肖武云,王曉萍,曹群英.培訓元認知策略,提高學習自主性和學習成績—實證研究[J].外語學刊,2011(2):109-113.

[16] 胡曉曉,白寶鋼.翻轉課堂教學實踐[J].中國校外教育,2014(3):85.

[17] 張金磊,王穎,張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志,2012(4):46-51.

[18] 趙興龍.翻轉課堂中知識內化過程及教學模式設計[J].現代遠程教育研究,2014(2):55-61.

[19] 公海霞,王甘霖,彭立.基于即時通信平臺的翻轉課堂教學模式研究[J].軟件導刊,2013,12(11):183-185.

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9875(2016)02-0170-03

收稿日期：2015-09-16

作者簡介：李暉(1984-),女,碩士研究生,講師.

紹興市教育科學2015年規劃課題，編號：SGJ15051

紹興文理學院2015年校級教師教學發展研究項目