局部血流動力學與頸動脈斑塊相關性的影像技術研究

李　曉　劉曉晟*

局部血流動力學與頸動脈斑塊相關性的影像技術研究

李曉劉曉晟*

頸動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中的重要發病原因之一。局部血流動力學對頸動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展、破裂起到至關重要的作用，如低切應力促進斑塊形成，高切應力誘發斑塊破裂等。基于DSA、CTA及MRI獲得的三維影像數據的計算流體力學分析及MR相位對比法可獲得血管的血流動力學各參數指標。綜合斑塊的形態、成分特征及斑塊周圍的血流動力學特征可為臨床提供更有價值的信息。

頸動脈；動脈粥樣硬化；計算流體力學；磁共振相位對比法

Int J Med Radiol，2016，39（5）：535-538

缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作是最常見的腦血管病類型，我國腦卒中亞型中，近70%為缺血性腦卒中[1]。頸動脈粥樣硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是引起缺血性腦卒中的主要原因之一。CAS斑塊引起的管腔狹窄及CAS易損斑塊破裂、脫落引起腦血管栓塞均可致大腦供血不足，引發缺血性腦卒中[2]。因此明確CAS的形成、發展以及易損斑塊破裂的主要影響因素對缺血性腦卒中的預防、治療具有重要意義。

CAS作為全身動脈粥樣硬化（atherosclerosis, AS）的一部分受系統性危險因素的影響，如高血壓、糖尿病、高脂蛋白血癥、吸煙等,但這些因素并不能說明為何CAS斑塊易發生于頸動脈分叉等特定部位。目前認為，斑塊的位置特異性與局部血流動力學因素密切相關。醫學影像技術的發展及流體力學軟件的開發為測量在體血管的局部血流動力學情況提供了技術支持。……