慢性阻塞性肺疾病右心室功能影像方法研究進展

唐　翎　李春平*

慢性阻塞性肺疾病右心室功能影像方法研究進展

唐翎1李春平2*

右心室功能的準(zhǔn)確評估對慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床診斷及治療至關(guān)重要。鑒于右心室?guī)缀涡螤顝?fù)雜，傳統(tǒng)影像檢查方法對于其功能評價的準(zhǔn)確性受到制約。近年來隨著超聲心動圖組織多普勒成像(TDI)及應(yīng)變率成像（SRI）技術(shù)的臨床應(yīng)用，多層螺旋CT時間分辨率提高及對比劑注射方案的優(yōu)化，CMRI電影及相位對比技術(shù)的發(fā)展，放射性核素的各種新技術(shù)在心臟形態(tài)和功能評價中取得突破，使得影像技術(shù)客觀、準(zhǔn)確、定量地評估COPD病人右心室功能成為可能。

慢性阻塞性肺疾病;右心室功能;超聲心動圖；體層攝影術(shù)，X線計算機；磁共振成像

Int J Med Radiol，2016，39（5）：523-526

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的發(fā)生和發(fā)展常伴隨病人右心室（right ventricular,RV）功能的變化，RV功能不全對COPD病人的臨床癥狀、治療方案、病情預(yù)后及死亡率存在負面影響[1-2]。因此，RV的功能評估對COPD病人具有重要的臨床意義。然而，鑒于RV幾何形態(tài)的復(fù)雜性和解剖位置的特殊性，以往各種評估RV功能的技術(shù)都存在不同程度的局限性。近年來隨著超聲心動圖（ultrasound cardiogram，UCG）、多層螺旋CT（multi-detectorcomputedtomography，MDCT）、心臟MR成像（cardiacmagneticresonanceimaging,CMRI）及放射性核素各種新技術(shù)的不斷發(fā)展，多年來被忽視的RV功能評價已逐漸成為影像研究的熱點。本文就上述影像方法在COPD病人RV功能評價方面的應(yīng)用進展予以綜述。

1　UCG

UCG可方便、快速且無創(chuàng)地對病人進行檢查，從而成為評估COPD病人RV功能的臨床一線成像方法。但由于RV復(fù)雜的幾何形狀以及窄聲窗限制，常導(dǎo)致常規(guī)UCG成像質(zhì)量不佳[3-4]。……