定量磁敏感加權成像在急性缺血性腦卒中的應用進展

楊晴媛　常斌鴿　柴　超　夏　爽*

定量磁敏感加權成像在急性缺血性腦卒中的應用進展

楊晴媛1常斌鴿2柴超1夏爽1*

磁敏感加權成像（SWI）對顯示靜脈、血液成分、鈣化、鐵沉積等非常敏感，已廣泛應用于腦血管病的診斷。近年來，定量SWI對急性缺血性腦卒中進行早期診斷及評估成為熱點。SWI優勢在于顯示急性缺血性腦卒中血栓、不對稱顯著皮質靜脈征、不對稱深髓質靜脈以及對急性缺血性腦卒中后血氧飽和度變化的判斷，進而指導臨床治療及提示預后。主要綜述定量磁敏感加權成像在急性缺血性腦卒中的應用。

急性缺血性腦卒中；血栓；磁敏感加權成像；定量磁敏感加權成像；血氧飽和度

Int J Med Radiol，2016，39（5）：489-494

急性缺血性腦卒中的發病率、死亡率、致殘率及復發率均較高，并且病人趨于年輕化，成為威脅人類生命和生活質量的重大疾患。因此，早期診斷及有效治療尤為重要。磁敏感加權成像（susceptibility weighted imaging，SWI）利用組織磁敏感性不同而成像，采用長回波時間、三維流動補償的梯度回波序列，包括相位和幅度信息，對局部磁場變化非常敏感。SWI對順磁性物質敏感，如血凝塊、靜脈內脫氧血紅蛋白均屬于順磁性物質。采用SWI評價急性腦卒中的優勢主要表現在：①因SWI對出血中的脫氧血紅蛋白敏感，可以很好地鑒別局部缺血性腦梗死與出血性腦梗死，觀察微出血及復雜出血，預測出血轉化，特別是遠端細小分支的出血，應用于急性腦梗死溶栓治療前出血傾向評估；②急性腦梗死后供氧不足導致血管內脫氧血紅蛋白含量相對升高，突出靜脈在SWI上的顯示，表現為低灌注腦區皮質靜脈增強顯示的征象，這就提示了灌注的必要性；……