同種異體骨移植的研究進展

邵杰　楊長偉　李明

·綜述·

同種異體骨移植的研究進展

邵杰楊長偉李明

同種異體骨移植是目前臨床廣泛使用于治療各種骨缺損和促進脊柱融合的方法。根據處理方式的不同，同種異體骨可以分為:新鮮異體骨、深凍骨、冷凍干燥骨（fresh frozen allograft，FFA）和脫鈣骨基質（demineralized bone matrix，DBM）。同種異體骨與新鮮的自體骨的愈合機制有著本質不同，其主要依靠“爬行替代”實現與宿主骨的融合，因此愈合速度慢、愈合質量差，容易發生骨不連和移植骨骨折，故存在較高的失敗率。而復合生長因子、復合間充質干細胞以及紅骨髓等方法可以提高異體骨愈合的速度。利用組織工程的原理與方法，采用復合移植的方法使異體骨得到活化，是今后異體骨移植研究與應用的發展方向。

骨移植；移植，同種；骨形態發生蛋白質類；組織工程

骨移植是臨床常見的用來治療各種骨缺損和促進脊柱融合的方法。自體骨、異體骨及各種新型生物人工骨材料是骨科常用的三大植骨材料。其中自體骨移植以其良好的骨傳導、骨誘導和骨生成作用，被普遍認為是植骨融合的金標準［1］。但自體骨移植存在供骨量不足、手術時間延長等局限性，并常伴有供區出血、神經損傷、疼痛和感染等并發癥［2］，使其應用受到了限制。目前各種新型人工骨替代材料發展迅猛，組織工程技術的復合材料顯示了良好的骨組織修復的效果，但目前大多數材料仍停留在實驗階段，許多材料與自體骨的生物學和生物力學性能相比還有較大差距［3-5］?！?br>