口訣記憶法在護生學習滅菌標識顯色和有效期中的應用

沈　萍，童　彬，徐貞珍，黃麗麗，潘　紅

(1.湖州師范學院附屬第一人民醫院，浙江湖州　313000；2.浙江省人民醫院，浙江杭州　310014)

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口訣記憶法在護生學習滅菌標識顯色和有效期中的應用

沈萍1，童彬2，徐貞珍1，黃麗麗1，潘紅1

(1.湖州師范學院附屬第一人民醫院，浙江湖州313000；2.浙江省人民醫院，浙江杭州310014)

摘要：目的觀察口訣記憶法在手術室護生學習滅菌標識識別和有效期判斷中的效果。方法將152名護生按實習批次單雙號分為對照組(74名)和觀察組(78名)。對照組采用傳統教學法，觀察組采用傳統教學聯合口訣記憶法，比較兩組護生理論和操作考試成績，并采用自行設計的問卷調查護生對教學方法滿意度情況。結果觀察組護生理論、操作考試成績高于對照組(均P<0．01)，對教學方法滿意度高于對照組(均P<0．01)。結論口訣記憶法有助于增強護生對滅菌標識顯色和有效期的記憶，提高實習帶教的教學質量。

關鍵詞：滅菌標識顯色；有效期；口訣;記憶法；護生

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.036

手術室是臨床實習護生必經科室，其實習的重點內容包括無菌技術和滅菌等知識要點。對各種滅菌物品標識的不同顯色和有效期是進入手術室實習的護生所必須掌握的內容。但由于在手術室實習時間較短，實習內容不同于醫院其他部門且種類繁多，特別是滅菌物品標識的不同顯色和有效期等內容較難記憶，成為實習護生甚至是手術室護士的記憶難點[1]。口訣記憶法是一種把記憶材料編成口訣或押韻的句子來提高記憶效果的方法。湖州師范學院附屬第一人民醫院手術室自行編制針對3種滅菌方式的滅菌標識和有效期的口訣，并應用于臨床實習教學，取得較好效果。現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2012年4月至2014年3月來手術室實習的各院校護理專業實習生152人，均為女性，按進入手術室實習批次單雙號隨機分為兩組。對照組74人，年齡21～23歲，平均年齡(21.86±0.61)歲；本科11人，大專63人。觀察組78人，年齡21～24歲，平均年齡(21.95±0.70)歲；本科11人，大專67人。兩組護生在年齡、學歷層次等比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法兩組護生均按實習大綱要求教學，實習時間均為4周。

1.2.1教學內容

1.2.1.1滅菌比色表根據湖州師范學院附屬第一人民醫院使用的化學指示卡和包外化學指示封口膠帶廠家提供的變色使用說明書歸納而成。如壓力蒸汽滅菌包內指示卡經過滅菌后由米色或白色轉為黑色，包外化學指示膠帶經過滅菌后由米色轉為黑色，包外化學指示封口膠帶經過滅菌后由藍色轉為黑色(褐色)；等離子滅菌包內指示卡經過滅菌后由紅色轉為金黃色，包外化學指示膠帶經過滅菌后由紅色轉為黃色，包外化學指示封口膠帶經過滅菌后由紅色轉為黃色；環氧乙烷(EO)包內指示卡經過滅菌后由紅色轉為草綠色，EO包外化學指示膠帶經過滅菌后由黃色轉為紅色，EO包外化學指示封口膠帶經過滅菌后由粉色轉為黃色。化學指示膠帶變色的含義是器械物品經過了壓力蒸汽、低溫等離子或EO滅菌；包內化學指示卡變色的含義是器械物品經過壓力蒸汽滅菌、低溫等離子或EO滅菌且時間、溫度、蒸汽飽和度均達到要求，即器械物品是滅菌合格的[2]。

1.2.1.2滅菌物品有效期根據醫療機構消毒技術規范WS 310.3的要求：壓力蒸汽滅菌棉布包裝物品有效期為7 d，無紡布包裝1個月，紙塑卷料包裝3個月，硬質容器6個月；EO滅菌無紡布包裝3個月，紙塑卷料包裝6個月；等離子滅菌無紡布包裝3個月，TYVEK紙塑包裝6個月[3]。

1.2.2教學方法

1.2.2.1對照組采用傳統教學方法。即根據教學大綱講解后讓護生自行熟記背誦滅菌比色表和滅菌物品有效期，結合臨床實物辨識。

1.2.2.2觀察組常規講解和實物辨識基礎上，采用口訣教學方法。用言簡意賅，諧音易記的短語，抓住知識要點，編制口訣。滅菌比色表的口訣是“高壓包，內外黑；離子包，內外黃；EO包，外紅內綠，紙塑黃”。滅菌有效期的口訣是“一鴨梨，無紡裝曬一曬，紙塑裝溜三溜，棉布裝穿7天，等到六月高溫季,躲進硬盒避暑去。”(“一鴨梨”諧音“E壓離”,E指環氧乙烷、壓指壓力蒸汽、離指等離子；“曬”諧音“三”；“溜”諧音“六”)，教學中結合滅菌比色表、實物觀察加強理解，熟記口訣。

1.3評價標準

1.3.1出科考試由受過專門培訓的帶教老師統一出卷，在實習周期結束時組織護生進行理論、操作考試，考試成績滿分各為100分。

1.3.2教學方法滿意度的評價自行設計教學方法滿意度的評價問卷，內容包括增強記憶效果、加深理解能力、提升學習效率、激發學習興趣、開拓創新思維、活躍課堂氣氛等6項，每項采用李克特量表4級評分法，即很滿意、滿意、一般、不滿意進行調查，依次賦予分值4～1分，分值越高越滿意。在實習周期結束后，由護生當場填寫上交。

2結果

2.1兩組護生出科理論和操作考試成績比較見表1。

2.2兩組護生對教學方法滿意度評價見表2。

3討論

3.1口訣記憶可以提高教學質量口訣記憶法是一種把記憶材料編成口訣或押韻的句子來提高記憶效果的方法。這種方法可以縮小記憶材料的絕對數量，把記憶材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強趣味性，不但可減輕大腦負擔，而且記得牢，避免遺漏[4]。通過將自行編制的滅菌標識識別和有效期判斷的口訣用于手術室護生的臨床帶教，結合實物的辨認，使護生對滅菌比色和有效期對照表記憶效果明顯提高，減少了死記硬背所花費的時間和精力；朗朗上口的口訣，不易遺忘，可以減少工作中的差錯，減輕了護生的心理壓力；可以激發學習興趣，興趣是最好的老師，幫助護生從被動學習向主動學習轉化，從而提高學習成績[5]。研究結果顯示，觀察組護生理論和操作考試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義，說明了口訣教學法有助于護生掌握手術室滅菌方式的相關知識，提高教學質量。

3.2口訣記憶法的運用有助于提高護生對教學方法滿意度當前各大院校護生在校期間沒有系統學習有關滅菌相關的理論知識，常規帶教方法每次帶教滅菌物品標識的不同顯色和有效期時，老師雖然反復教多遍，護生仍不能很好地接受，實際辨識時經常混淆，影響了教學進度，也造成了護生的心理困擾。促使護生對一門課程學習的動力，就是不斷地激發其學習興趣，這樣才能發掘他們的學習潛力[6]。編制的口訣有歸納總結性強，形象生動，易學易記，記憶持久的特點，在帶教過程中運用口訣記憶法，使原本枯燥乏味的滅菌知識變得生動有趣，能讓護生在輕松的環境下學習，激發其學習興趣，有利于護生更好的完成實習任務。研究數據顯示，觀察組護生對教學方法滿意度高于對照組，差異有統計學意義，說明護生對這種教學方法的肯定，認為寓教于樂的方法，能激發其學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習效率。

參考文獻：

[1] 賈麗英,鄧玉環.臨床醫務人員對無菌物品包化學指示物知曉情況的調查[J].中國護理管理,2011,11(6):53.

[2] 陳國華,沈喜珍.如何防止滅菌化學指示卡監測中的失誤[J].中華護理雜志，1998,33(5):259-260.

[3] 苗紅.滅菌化學指示卡的變色識別[J].護理學雜志,2007,22(19):44.

[4] 鄧江,黃燮南,徐尚福,等.藥理學教學中如何提高學習記憶方法[J].中華醫學教育探索雜志,2011,10(11):1355.

[5] 胡麗婭,葉淑芳,林海芳,等.案例教學法在兒科護生臨床實習帶教中的應用[J].護理與康復,2015,14(2):171-172.

[6] 洪德厚.記憶心理學[M].北京:北京科學普及出版社,1988,15.

作者簡介：沈萍(1983-)，女，本科，護師.

收稿日期：2016-01-14

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9875(2016)06-0604-02