前列腺素制劑婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用進(jìn)展

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前列腺素制劑婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用進(jìn)展

任小平，屠相芬，尤玉敏，何寧

[關(guān)鍵詞]前列腺素制劑； 臨床應(yīng)用； 不良反應(yīng)； 婦產(chǎn)科

前列腺素(prostaglandins,PGs)[1]的命名源于1930年美國學(xué)者Euler從人和動物的精液中發(fā)現(xiàn)了一種可以使平滑肌興奮、血壓降低的物質(zhì)，當(dāng)時(shí)設(shè)想此物質(zhì)可能是由前列腺所分泌，因此而得名。前列腺素(prostaglandin，PG)是存在于動物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成的具有多種生理作用的活性物質(zhì)，現(xiàn)已證明全身許多組織細(xì)胞都能產(chǎn)生前列腺素。PG在體內(nèi)由花生四烯酸所合成，結(jié)構(gòu)為一個(gè)五環(huán)和兩條側(cè)鏈構(gòu)成的20碳不飽和脂肪酸。前列腺素是一類具有多種生理活性的藥物，天然PG代謝快，專一性差，副作用較大，通過人工合成的PG類似物，不僅在一定程度上克服了天然PG的臨床缺點(diǎn)，且藥理作用更強(qiáng)[2]。前列腺素的生理活性主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)體溫、調(diào)節(jié)眼壓、縮瞳、抑制胃酸分泌、擴(kuò)張支氣管、減少血流的外周阻力、降低血壓及對抗血小板凝集等作用[3]。PG類藥物具有重要的生理和藥理作用，臨床已廣泛用于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)等[4]。本文著重闡述前列腺素藥物在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用作一綜述。

1應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域的前列腺素制劑

前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)是與生殖藥理密切相關(guān)的三種前列腺素，另外，還合成了多種前列腺素衍生物。目前,婦產(chǎn)科領(lǐng)域臨床常用的前列腺素制劑有：地諾前列酮(PGE2)、硫前列酮(PGE2類似物)、地諾前列腺素(PGF2α)、卡前列腺素氨丁三醇、吉美前列腺素(PGE1衍生物)、卡前列腺素(15-甲基PGF2α)、卡前列甲酯(15-甲基PGF2α甲酯)、米索前列醇(PGE1類似物)等[5]。……