氟哌利多注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌

南細林　薛穗慧　楊　陽

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·借鑒與小經驗·

氟哌利多注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌

南細林薛穗慧楊陽

氟哌利多注射液主要成分為氟哌利多，性狀為無色至微黃的澄明液體，具有鎮靜、鎮吐作用，常用于麻醉誘導、麻醉輔助用藥和防治手術后惡心、嘔吐，尤其對嗎啡鎮痛引起的惡心、嘔吐有良好的效果。地塞米松磷酸鈉注射液主要成分為地塞米松磷酸鈉，性狀為無色澄明液體，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。椎管內單次應用地塞米松可顯著減少術后硬膜外嗎啡鎮痛引起的惡心、嘔吐,未見明顯不良反應,為了更好地預防術后惡心、嘔吐，有醫師將氟哌利多注射液與地塞米松磷酸鈉注射液混合用藥，但在臨床使用中發現，氟哌利多注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌，查閱配伍禁忌表及藥品說明書無該兩種藥物配伍禁忌相關說明。隨即進行對照試驗觀察，為臨床提供安全合理用藥依據，現報道如下。

1　臨床資料

患者，女，56歲，因肱骨近端骨折入院，次日在經口氣管插管全麻下行“肱骨近端骨折切開復位術”手術治療，術畢遵醫囑配制術后鎮痛泵治療，鎮痛處方為：枸椽酸舒芬太尼注射液150 μg+地佐辛注射液20 mg+托烷司瓊2 mg+氟哌利多注射液5 mg(2 ml)+地塞米松磷酸鈉注射液10 mg+生理鹽水注射液89 ml，配制成總量為100 ml的鎮痛泵。操作中采用5 ml無菌注射器抽取1支規格為5 mg的氟哌利多注射液，然后再抽取1支規格為5 mg的地塞米松磷酸鈉注射液，5 ml無菌注射器內兩種澄明液體混合后立即變成乳白色渾濁狀。立即停止執行該醫囑，并報告給開處方的麻醉醫師更換鎮痛方案，未發生不良反應。

2　臨床實驗

為了進一步證實兩者間存在配伍禁忌，我們進行了對照實驗，對照組1：將1支規格為5 mg的氟哌利多注射液與生理鹽水注射液1 ml抽取到5 ml無菌注射器中，混合后的3 ml液體性狀為無色澄明液體。對照組2：將1支規格為5 mg的地塞米松磷酸鈉注射液與生理鹽水注射液2 ml抽取到5 ml無菌注射器中，混合后的3 ml液體性狀為無色澄明液體。實驗組：將1支規格為5 mg的氟哌利多注射液與1支規格為5 mg的地塞米松磷酸鈉注射液抽取到5 ml無菌注射器中，混合后的3 ml液體性狀為乳白色渾濁液體，并將其靜置0.5,1,3,5，10,30,60 min，液體均為乳白色渾濁。

3　結　論

經實驗觀察，氟哌利多注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌，臨床上使用這兩種藥物時不可混合使用，同一靜脈通道給藥時須在兩種藥物使用之間用生理鹽水沖管，以免發生不良反應。

(本文編輯陳景景)

510000廣州市廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院麻醉科

南細林:女，本科，護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.070

2016-01-23)