老年性白內(nèi)障術(shù)后整體化護(hù)理效果觀察

吳桔穎

老年性白內(nèi)障術(shù)后整體化護(hù)理效果觀察

吳桔穎

目的觀察老年性白內(nèi)障術(shù)后整體化護(hù)理效果。方法88例老年白內(nèi)障患者,隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,各44例。觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)照組按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組機(jī)體功能、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生理職能分別為(74.16±16.28)、(75.82±17.51)、(83.92±20.06)、(71.92±15.84)分,均顯著高于對(duì)照組的(43.56±12.07)、(45.16±15.61)、(43.34±14.09)、(42.01±13.41)分(P＜0.05)。結(jié)論整體化護(hù)理應(yīng)用在老年白內(nèi)障手術(shù)患者臨床護(hù)理工作中,能夠顯著提高患者護(hù)理工作質(zhì)量,改善老年患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

白內(nèi)障；整體化護(hù)理；老年

白內(nèi)障屬于眼科常見疾病,對(duì)患者身心健康具有顯著影響。本研究選取所在醫(yī)院收治的44例老年白內(nèi)障患者進(jìn)行詳細(xì)說明,觀察老年性白內(nèi)障術(shù)后整體化護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取所在醫(yī)院2013年5月～2015年12月88例老年白內(nèi)障患者,均為＞60歲的老年患者,年齡61～79歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組44例。其中對(duì)照組男25例,女19例,平均年齡(65.21±3.27)歲。觀察組男24例,女20例,平均年齡(65.84±3.09)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)［1］①年齡＞80歲者；②臨床資料不完全者；③精神疾病或其他原因?qū)е聼o法正常交流者；④無法確定監(jiān)護(hù)人者。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)工作,臨床護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情,結(jié)合白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理要點(diǎn),對(duì)其開展對(duì)癥護(hù)理。同時(shí),護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào),避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。觀察組接受整體性護(hù)理干預(yù)模式,詳細(xì)內(nèi)容如下：①情志護(hù)理：心理護(hù)理干預(yù)是整體性護(hù)理模式的主要構(gòu)成部分,針對(duì)合并心理問題的患者,及時(shí)開展情志護(hù)理及健康宣教,能夠有效安撫患者不良情緒,使其能夠維持良好心態(tài),為患者樹立治療信心。②健康宣導(dǎo)：將白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥、特征及注意事項(xiàng)充分講解給患者和家屬,使其明確配合護(hù)理干預(yù)的重要性。③術(shù)后綜合護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者病情變化情況,按時(shí)為患者測(cè)量眼壓。術(shù)后要及時(shí)為患者開展常規(guī)性檢查,并對(duì)患者術(shù)后眼部功能進(jìn)行評(píng)估。在為患者開展護(hù)理服務(wù)時(shí),要嚴(yán)格遵循無菌操作,減少不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。④體位訓(xùn)練：正確指導(dǎo)患者術(shù)后體位、翻身技巧,避免動(dòng)作過大引起切口撕裂。術(shù)后積極做好手術(shù)切口進(jìn)行抗感染處理,合理使用抗生素。⑤生活指導(dǎo)：生活指導(dǎo)對(duì)白內(nèi)障患者非常重要,主要是指日常生活對(duì)患者飲食控制和健康教育等內(nèi)容,告知患者養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣,鞏固治療效果。針對(duì)術(shù)后免疫功能、抵抗力下降的患者,要對(duì)術(shù)后飲食、睡眠等情況進(jìn)行合理干預(yù)［2］。⑥基礎(chǔ)疾病護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)：針對(duì)合并糖尿病、高血壓的中老年患者,要制定與基礎(chǔ)疾病飲食相符的營(yíng)養(yǎng)方案。對(duì)患者肝腎功能進(jìn)行評(píng)估,掌握其血小板、白細(xì)胞等指標(biāo)的改善程度情況?；颊哌_(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后,護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo),告知患者及家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑行用藥,并定期回院復(fù)查。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組機(jī)體功能、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生理職能等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,并做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組機(jī)體功能、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生理職能等方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 機(jī)體功能 心理狀態(tài) 睡眠質(zhì)量 生理職能觀察組 44 74.16±16.28a75.82±17.51a83.92±20.06a71.92±15.84a對(duì)照組 44 43.56±12.07 45.16±15.61 43.34±14.09 42.01±13.41 t 10.02 8.67 10.98 9.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

整體性護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心,將此護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到老年患者中會(huì)使臨床護(hù)理人員更加關(guān)注老年患者的生理、心理感受,幫助其在身心舒適的條件下開展臨床治療。舒適護(hù)理旨在為患者提供更為人性化護(hù)理干預(yù),進(jìn)而提高患者治療效果。

由于患者均為老年人,在臨床護(hù)理工作中要格外重視環(huán)境舒適護(hù)理的輔助作用。保證病房整潔干凈,營(yíng)造安靜的環(huán)境,充分保證患者能夠在最舒適的環(huán)境狀態(tài)下接受治療。嚴(yán)格落實(shí)消毒制度,及時(shí)為病房進(jìn)行換氣和通風(fēng)處理,避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。作為臨床護(hù)理工作人員要根據(jù)白內(nèi)障患者術(shù)后實(shí)際情況,給予其對(duì)癥護(hù)理,同時(shí)為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境,例如對(duì)相對(duì)濕度和溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),滿足患者生理需要。對(duì)探患者的時(shí)間及陪護(hù)時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定,為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,幫助患者預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示：觀察組機(jī)體功能、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生理職能等方面均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。上述結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)［3］報(bào)道結(jié)果相符,說明整體護(hù)理能夠顯著提高老年白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后臨床護(hù)理質(zhì)量,對(duì)改善老年患者生活質(zhì)量具有積極作用,值得臨床推廣。

［1］王志云.護(hù)理觀察在老年性白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).河北醫(yī)學(xué),2012,18(7):1002-1003.

［2］張芳,林淑珍,柯翠瓊,等.整體化護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,22(15):2083-2084.

［3］尹曉菊,郅文娟,楊麗娜.舒適性護(hù)理對(duì)老年性白內(nèi)障患者術(shù)后效果的影響.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,7(32):173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.157

2016-05-23］

110031 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院