全科醫療疾病診療的順位研究

張永生

·經驗交流·

全科醫療疾病診療的順位研究

張永生

目的探究全科醫療疾病診療的順位情況。方法收集500例患者的臨床病例資料進行整理與統計學分析,對就診患者的就診原因、診斷情況以及就診后的治療效果進行有效的分析,對通過研究得到的結果進行討論分析,得出全科醫療疾病診療的順位情況。結果5500例患者的就診原因、診斷情況：高血壓22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,惡性腫瘤12.60%,傳染病8.60%,精神心理障礙6.40%,慢性胃炎5.20%,痛風5.00%,風濕性關節炎2.60%,膽囊炎2.40%。治療效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。結論目前慢性病成為了全科醫療診治的主要對象,占據了全科醫療疾病診療順位的較前位置。

全科醫療；疾病診療；順位研究

目前由于社會人口的不斷增長與人口老齡化,醫療水平急需得到提升,并且醫學模式在不斷地改變,全科醫療正逐漸用于疾病的診療中,全科醫療即為將全科家庭醫療診治的理論與方法應用于患者的治療中,全科醫療綜合多個學科的理論知識,如心理學、社會健康學、人際關系等醫學外的其他學科,對患者進行全方位的醫療診治,并且對其密切跟蹤治療提供細致的全科診療服務［1］。而且隨著慢性疾病發生率的急速增加,全科醫療診治中慢性疾病占據了很大的比例,并且取得了明顯的成效。本文通過收集本院門診500例患者的臨床病例資料進行整理與統計學分析,探究全科醫療疾病診療的順位情況。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年4月～2015年10月到本院全科醫療門診就診的500例患者的臨床資料,其中男270例,女230例,年齡29～62歲,平均年齡(48±5)歲；所有患者的臨床資料均符合納入標準及排除標準。納入標準：①患者的治療時間均≥3個月；②患者在醫院全科醫療門診就診期間未于其他門診就診；③患者愿意積極配合治療。排除標準：①患者在治療期間接受了其他治療方案；②排除一切影響研究調查的因素。

1.2方法 對本院全科醫療門診就診的500例患者的臨床資料進行整理與統計學分析,對就診患者臨床資料就就診原因、診斷情況以及就診后的治療效果等幾個方面進行有效的分析,并最終通過對研究得到的結果進行討論分析后,得出全科醫療疾病診療的順位情況。

1.3評定標準［2］根據各種疾病的治療標準評定患者的治療效果,評定結果分為良好、一般、差三個等級。

2 結果

500例患者的就診原因、診斷情況：高血壓22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,惡性腫瘤12.60%,傳染病8.60%,精神心理障礙6.40%,慢性胃炎5.20%,痛風5.00%,風濕性關節炎2.60%,膽囊炎2.40%。見表1。治療效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。

表1 500例患者治療效果情況 ［n(%)］

3 討論

目前,隨著現代醫療和科技水平的不斷發展,現有的醫學模式正在悄然改變,并且當前的趨勢是向全科醫療模式轉變［2］。全科醫療即一種趨于家庭醫療的醫學模式,綜合各種學科的理論知識為患者提供全方位的人性化的治療服務,與傳統醫學模式不同的是全科醫療將被動醫療轉變為了主動醫療,醫療工作者主動聯系患者,并且密切的關注其病情的發展,制定最佳的治療方案。全科醫療是基于多方面的原因逐漸產生發展的。①社會人口的不斷增加以及人口老齡化現象的加重,導致醫療衛生服務壓力的加重。越來越多的人群注重自身健康問題,而且老年人健康問題也成為了當前主要需解決的問題,提高老年人生活質量正需要全科醫療這種基于社區,家庭為單位的醫學診療模式。②死亡病因的改變,由于現代生活方式的改變以及生活環境的變化,造成死亡病因的改變,目前造成死亡的病因多為慢性疾病和惡性腫瘤等,并且其比例在日益增加,其中大多是因環境影響的文明病。另外,隨著人群的文化素質不斷地提高,對于醫療服務的看法也發生了改變,更注重健康的生活方式和自身健康的保養。這些都促進了全科醫學的產生與發展,社會需要更加人性化的主動的醫療診治模式,對于全科醫療型醫生的需求也迫切的增加,這需要培養大量的全科型醫學人才。

本研究是對全科醫療疾病診療順位進行的討論與分析,對500例于醫院全科醫療門診就診患者的臨床資料進行研究,這些患者都是一直在全科醫療門診進行治療的對象,綜合其就診原因、診斷結果以及就診后的治療效果幾個方面的資料,統計得到了全科醫療疾病診治順位的詳細結果,可以獲知在全科醫療門診就診的患者大都是慢性病患者,也有較大部分為惡性腫瘤患者,這幾種疾病正是目前普遍發生且患病率極高的疾病,通過在全科醫療門診的階段治療,患者大都取得了顯著的治療效果。本研究也展示了全科醫療診治對于患者疾病治療的有效之處［3］。全科醫療結合傳統的醫學模式,加入了社會醫學、心理學、醫學倫理學、人際關系等方面的理論知識,為患者提供疾病治療、心理咨詢、家庭護理等全方位人性化的醫療服務,使患者尤其是慢性疾病患者得到了優質的治療服務,有效的控制了疾病的發展以及明顯的提高了患者的生活質量。全科醫療疾病診治的順位顯示全科醫療對于慢性病的治療非常適合,全科醫療診治是基于社區家庭為單位的醫療服務,由于慢性疾病特點,患者在治療過程中需要醫療工作者的密切關注并且根據其癥狀的改變,及時的采取合適恰當的治療方案。而全科醫療正符合了這一特點,為廣大慢性疾病患者帶來了希望。不僅在慢性疾病方面,全科醫療診治也將會在老年人健康問題、惡性疾病的發展轉歸方面起到極其重要的作用。未來全科醫療的發展,還需要更多的相關研究的進行,本研究所探討的全科醫療疾病診治順位同樣極其重要,這項研究對于目前全科醫療診治疾病的趨勢發展提供了重要有效的依據,主要是抓住了全科醫療診治的特點,對相應疾病進行診療并取得顯著的治療效果,建議廣泛推廣全科醫療診療模式。

隨著人口增加以及社會人口老齡化現象加重,社會醫學模式相應的發生變化,而且由于生活水平的不斷提高,文明病的發生愈來愈普遍,并且由于慢性病造成的死亡率也在不斷攀升,這需要更加人性化的治療模式,而全科醫療是目前醫療服務業正在發展的趨勢,愈來愈多的患者開始接受全科醫療的診治,并且有更過的醫院增設了全科醫療門診。全科醫療綜合多個學科的理論知識對患者進行全方位的輔助治療,并可取得明顯的治療效果。目前全科醫療疾病診療的順位表明,慢性病占據主要的位置,其次就是惡性腫瘤以及傳染病等,其他疾病的比例也在不斷的增加。

［1］金光輝,路孝琴,趙亞利,等.北京地區全科醫生醫療和公共衛生服務提供現狀及問題研究.中國全科醫學,2013,5(5):65-66.

［2］陳超,趙亞利,劉艷麗,等.北京農村地區全科醫生工作現狀及影響因素研究.中國醫藥導報,2015,12(5):133-136.

［3］王新忠.醫院疾病譜及其醫療費用構成比對醫院發展定位的影響.現代醫藥衛生,2014,30(4):516-522.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.183

2016-05-25］

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