高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成的效果分析

盧沖 魏亞芬

高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成的效果分析

盧沖 魏亞芬

目的探究高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成的效果。方法100例腦血栓形成患者,隨機(jī)分為研究組與對照組,各50例。對照組給予常規(guī)藥物治療,研究組給予高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果研究組治療總有效率為94%,對照組治療總有效率為80%,研究組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),治療后,研究組神經(jīng)功能缺損評分為(13.20±6.95)分,明顯低于對照組的(16.80±7.02)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對腦血栓形成患者,給予高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療,效果顯著,值得臨床推廣。

高壓氧；銀杏達(dá)莫注射液；腦血栓形成；效果

腦血栓形成是一種十分復(fù)雜的病理、生理改變,指因腦血流受到阻礙,基于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁出現(xiàn)病理性改變的前提下,血流速度緩慢,促使血液成分發(fā)生變化或血粘度增加,進(jìn)而形成血栓,導(dǎo)致血管閉塞,誘發(fā)腦組織缺血、缺氧、水腫等癥狀,由于缺氧,促使腦有氧代謝無法正常進(jìn)行,阻礙能量代謝,在鈣超載、微循環(huán)阻礙、自由基攻擊等條件下,引起腦組織出現(xiàn)不同程度上的變性與壞死［1］。為探究高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成的效果,本院以100例腦血栓形成患者為研究對象,分別給予常規(guī)藥物與高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療,取得了一定成效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2016年1月期間本院收治的100例腦血栓形成患者,采用隨機(jī)分組方式將其分為研究組與對照組,各50例。對照組男26例、女24例,年齡43～78歲,平均年齡(65.3±8.94)歲。研究組男29例、女21例,年齡42～75歲,平均年齡(64.5±9.07)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)藥物治療,即給予15 ml小牛血清去蛋白加入250 ml生理鹽水中,靜脈滴注；給予300 mg血栓通加入250 ml生理鹽水中,靜脈滴注。同時給予拜阿司匹靈0.3 g,口服1次/d。研究組給予高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,在20 ml銀杏達(dá)莫注射液添加250 ml生理鹽水,給予靜脈滴注治療。同時,給予高壓氧治療,應(yīng)用國產(chǎn)兩艙四門一體10人氧艙,0.25 mPa為壓力,20 min為提前加壓時間,60 min為患者吸入純氧時間,治療期間,中間休息10 min,最后減壓30 min。堅持治療1次/d,1個療程以10次為標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)治療3個療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效 治愈：治療后,患者臨床癥狀得以消失,生活可自理,肌力能力達(dá)到5級；顯效：治療后,患者臨床癥狀基本消失,語言表達(dá)能力有所恢復(fù),生活基本可自理,肌力能力達(dá)到4級；有效：治療后,患者臨床癥狀呈現(xiàn)出改善趨勢,肢體活動能力有所提升,但無法自理,存在較為明顯的后遺癥；無效：治療后,患者病情無明顯變化,甚至出現(xiàn)加重趨勢。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2神經(jīng)功能缺損評分 主要內(nèi)容包括思想意識、肌肉力量、感覺障礙、語言表達(dá)能力、行走能力等,45分為滿分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 研究組治療總有效率為94%,對照組為80%,研究組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2神經(jīng)功能缺損評分 治療前,兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),治療后,研究組神經(jīng)功能缺損評分為(13.20±6.95)分,明顯低于對照組的(16.80±7.02)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n,n(%)］

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s,分)

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 50 25.60±10.18 13.20±6.95a對照組 50 25.30±10.74 16.80±7.02 t 0.143 2.576 P 0.886 0.011

3 討論

腦血栓形成,屬于腦梗死常見類型,指由于腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化,所導(dǎo)致的血管增厚、管腔狹窄閉塞以及血栓形成,促使腦部血流減少或供血出現(xiàn)中斷,而腦組織缺血缺氧致使軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀［2］。

目前,常規(guī)藥物是治療腦血栓形成的主要方式,但其效果并不顯著。近幾年,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液在腦血栓形成臨床治療中得到廣泛應(yīng)用,并取得了較好效果［3］?；诟邏貉踝饔孟?增加血液中氧氣含量,擴(kuò)張血氧張力,強(qiáng)化血氧彌散,促使血氧有效彌散距離得以增加,在增加血漿內(nèi)物理溶解氧量的基礎(chǔ)上,備氧儲量,基于較短時間內(nèi),促使缺血、缺氧等癥狀得到改善,優(yōu)化微循環(huán)功能,促使毛細(xì)血管再生,形成側(cè)支循環(huán),實現(xiàn)對病灶部位周圍神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)［4］。

銀杏達(dá)莫注射液,為第四代銀杏葉提取復(fù)合劑,銀杏黃酮苷、銀杏苦內(nèi)酯、雙嘧達(dá)莫、白果內(nèi)酯是其主要成分,其具有雙向調(diào)節(jié)血管張力的作用,在抗血小板活化因子的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)對血栓素的抑制［5］。同時,銀杏達(dá)莫注射液具有抗血小板聚集、抗微血栓的作用,促使細(xì)胞代謝與末梢血液循環(huán)得到改善。據(jù)相關(guān)報道顯示,銀杏達(dá)莫注射液能夠強(qiáng)化紅細(xì)胞變形能力與攜氧能力,達(dá)到改善缺血細(xì)胞血流量的目的,以最大程度利用氧和葡萄糖,優(yōu)化大腦循環(huán)和代謝,恢復(fù)記憶功能［6］。

本次研究以本院于2014年10月～2016年1月期間收治的100例腦血栓形成患者為對象,基于隨機(jī)分組方式作用下,將其分為研究組與對照組,各50例。對照組給予常規(guī)藥物治療,研究組給予高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療。結(jié)果顯示,研究組治療總有效率為94%,明顯高于對照組的80%(P＜0.05)。同時,治療后,研究組神經(jīng)功能缺損評分為(13.20±6.95)分,明顯低于對照組的(16.80±7.02)分(P＜0.05)。

綜上所述,針對腦血栓形成患者,聯(lián)合高壓氧與銀杏達(dá)莫注射液治療,效果顯著,值得臨床推廣。

［1］楊蕊.高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成116例臨床效果分析.中國實用醫(yī)藥,2012,7(8):145-146.

［2］陳暉.聯(lián)合應(yīng)用銀杏注射液與高壓氧治療腦梗死臨床療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(25):79.

［3］顧鵬,徐剛,顧言.銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成61例療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2011,22(3):86-87.

［4］鄭金發(fā),歐松利.高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療腦血栓形成臨床療效分析.中外醫(yī)療,2011,30(29):42.

［5］劉強(qiáng),廖海鯤.心絞痛應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液加曲美他嗪的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(9):105-106.

［6］鐘桂年.銀杏達(dá)莫注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2015(17):3869-3871.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.107

2016-07-29］

黑龍江省青年科學(xué)項目(項目編號：QC2015123)

150036 黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科

魏亞芬