系統護理干預用于兒童預防接種中的效果

尹小玲

[摘要]目的 對系統護理干預應用于兒童預防接種的效果進行分析。 方法 將那坡縣疾病預防控制中心免疫規劃門診在2013年9月～2015年4月受種的120例接受疫苗預防接種的兒童，隨機分為試驗組與對照組，每組60例。兩組兒童均給予常規的護理，試驗組在常規護理基礎上采用系統護理干預模式，比較兩組兒童的不良反應的發生率以及兒童家長的滿意度情況。 結果 試驗組兒童的不良反應發生率6.67%明顯低于對照組不良反應的發生率26.67%，差異有統計學意義（x2=6.98，P<0.05）；試驗組兒童家長對護理的滿意度96.67%明顯高于對照組兒童家長的滿意度76.67%，差異有統計學意義（x2=10.38，P<0.05）。 結論 系統護理干預應用于兒童預防接種效果更顯著，家屬較為滿意。

[關鍵詞]兒童；系統護理干預；效果；預防接種

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）24-152-03

[Abstract] Objective To analyze the effect evaluation of systematic nursing intervention in children's preventive vaccination. Methods 120 children receiving preventive vaccination in immunization planning clinic of Napo Disease Prevention and Control Center from September 2013 to April 2015 were randomly allocated to the experimental group and the control group， with 60 in each. Children in two groups were given routine nursing while children in the experimental group were received systematic nursing intervention at the basis of routine nursing. Incidence of adverse reactions and satisfaction degree of children's patients in two groups were compared. Results Incidence of adverse reactions of children in the experimental group was 6.67%， significantly lower than that of the control group 26.67%. The difference was statistically significant （x2=6.98， P<0.05）.Satisfaction degree with nursing of childrens patients in the experimental group was 96.67%， significantly higher than that of the control group 76.67%. The difference was statistical significant （x2=10.38， P<0.05）. Conclusion Effect of systematic nursing intervention in children's preventive vaccination is more significant which parents are more satisfied with.

[Key words] Children； Systematic nursing intervention； Effect； Preventive vaccination

在兒童的成長過程中，疫苗預防接種屬于一種常見且必要的項目，在各種疾病發生發展過程中起到了很好的預防作用[1]。據臨床上的調查研究發現，接受預防接種的兒童各種傳染病的發病率明顯降低，隨著疫苗預防接種在臨床中的廣泛應用，如何安全有效的接種得到了臨床工作者的重視[2-3]。因此，為進一步分析系統護理干預對兒童預防接種的效果，特選取在本縣疾控中心免疫規劃門診接受預防接種的兒童120例，對其進行分析后，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我縣免疫規劃門診接受預防接種的兒童120例，隨機分為試驗組與對照組，每組60例。對照組中男性兒童26例，女性兒童34例，兒童年齡1個月～6歲，平均（3.01±1.23）歲；平均體溫（36.5±1）℃。試驗組中男性兒童32例，女性兒童28例，患兒年齡1個月～7歲，平均（3.13±1.36）歲；平均體溫在（36.0±1）℃。本組研究經倫理委員會通過及患者知情同意批準后實施，所有兒童家長均對本次研究所采取的治療方案知情并同意，主動簽署了知情同意書。兒童及家長均自愿參與調查研究，且已接受相關檢查，排除有血液性、器質性、系統性、代謝性病變、嚴重過敏體質者，兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規模式護理，其主要的護理措施為：兒童在家長陪同入院后，應先做好接種證查驗工作，疫苗接種時要嚴格消毒并且進行多次查對工作，疫苗接種后30min對兒童是否出現不良反應進行觀察，并向患兒家屬講解疫苗接種后的注意事項等。

試驗組在常規護理基礎上采用系統護理干預模式，其主要的護理措施如下。（1）檢查兒童生命體征：對患兒的呼吸、體溫、心率等進行常規檢查，并做好相關的記錄。若兒童接種出現異常反應時，應及時報告給主治醫師，并嚴格遵照醫囑進行處置。（2）做好心理護理：疫苗預防接種的兒童年齡較小，兒童及家長容易產生緊張、焦慮、恐懼、不安等不良情緒，導致在預防接種過程中不能有效的配合，因此，護理人員應幫助兒童及家長消除不良情緒，減少心理壓力，減輕顧慮，鼓勵患兒及家長積極的配合。（3）進行疫苗預防接種宣教：我縣免疫規劃科每月開展2次疫苗預防接種基礎常識講堂，護理人員要耐心，以簡單易懂的方式，使家長了解到預防接種的重要性、各種疫苗接種的時間以及接種后的注意事項。（4）接種時間提醒：每次疫苗接種后詳細告知下次的接種時間，并在下次接種日前2日，人工電話提醒。（5）做好安全護理：為了能夠在兒童出現不良反應時及時得到處理，免疫規劃門診接種大廳設置觀察區，護理人員要耐心詳細的告知兒童及家長接種后30min要在觀察區等候。endprint

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童的不良反應發生率以及兒童家長的滿意度，并做統計學分析。滿意度評定標準：非常滿意：護理服務全部達到了患者的期望值；滿意：護理服務在較大程度上滿足了患者的需要；不滿意：患者的需求未能得到滿足（滿意程度=非常滿意+滿意）。

1.4 統計學處理

統計分析時采用SPSS23.0軟件分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童發熱，紅腫疼痛以及皮疹的發生率比較

試驗組兒童不良反應的發生率26.67%明顯優于對照組兒童不良反應發生率6.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組兒童家長的滿意度情況比較

兩組患兒經過護理后，試驗組患兒家屬的滿意度96.67%明顯高于對照組患兒家屬的滿意度76.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

疫苗預防接種在兒童的成長過程中有著不可替代的作用，兒童從出生起就要開始接種各種疫苗[4]。在本次研究中，對在我縣疾病預防控制中心接種疫苗的兒童采用系統護理干預模式，主要手段有檢查患兒的生命體征，對患兒及其家屬進行心理護理，進行預防接種宣教，接種時間提醒以及安全護理。為了能夠及時的觀察兒童身體情況的改變，保證在第一時間能夠對緊急情況進行搶救及處理，我免疫規劃門診接種大廳設置了觀察區，護理人員必須密切的監測接種兒童的生命體征改變情況，監測心率、呼吸、脈搏等情況，并做好相關的記錄，防止意外的發生[5-6]；若兒童接種出現異常反應時，報告給主治醫師并嚴格遵照醫囑執行；隨時與患兒及其家屬溝通，緩解其心理壓力，消除不良情緒，以簡單易懂的方式，使家長了解到預防接種的重要性、各種疫苗接種的時間以及接種后注意事項，能夠更有效的配合醫師完成臨床治療工作，提高療效[7-8]；每次疫苗接種后需要告知家長下次的接種時間，并人工電話提醒；護理人員嚴格執行無菌操作，熟悉操作技巧[9]。由于兒童接種疫苗的年齡較小，如若出現不良反應，兒童及家長的情緒波動較大，導致在預防接種過程中不能有效的配合[10-11]。因此在接種前，要積極安撫兒童及家長容易產生的緊張、焦慮、恐懼、不安等不良情緒，減少心理壓力，減輕顧慮，鼓勵患兒及家長積極的配合，降低其對接種疫苗的抵觸心理[12-14]。良好的護理干預不僅能降低不良反應的發生率，還能通過與家長及兒童的溝通，增強對預防接種的信任及滿意度[15-17]。在本組試驗中，如表1、表2所示，試驗組兒童的不良反應發生率明顯低于對照組，試驗組兒童家長對護理的滿意度明顯高于對照組兒童家長的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，兒童預防接種采用系統護理干預模式進行護理，效果顯著，兒童皮疹及紅腫熱度的發生率降低，使患兒及其家屬更為滿意，較為安全可靠。

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（收稿日期：2015-09-07）endprint