高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結炎的價值分析

鄭磊

高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結炎的價值分析

鄭磊

目的對高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結炎的價值進行評價分析,為今后的臨床診斷工作提供有價值的參考信息。方法選取99例兒童腸系膜淋巴結炎患兒作為觀察組,另抽取正常兒童90例作為對照組。對兩組受試者展開高頻超聲檢查,對聲像圖特征進行對比分析。結果對照組受試兒童腸系膜淋巴結呈現紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結呈橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05),L、S均較對照組高(P＜0.05)；觀察組血流信號較對照組豐富(P＜0.05)。結論高頻超聲檢查可對腸系膜淋巴結的位置以及形態進行清晰的觀察,對淋巴結各徑線、血流信號分布情況進行測量,為臨床兒童腸系膜淋巴結炎的診斷提供了可靠的參考信息,值得關注。

高頻超聲；兒童腸系膜淋巴結炎；診斷；臨床價值

臨床上腸系膜淋巴結炎為兒科常見疾病的一種,為兒童時期腹痛最為常見的一個原因,因患兒的臨床表現多樣,缺乏典型的臨床癥狀,在過去常被忽視或者是誤診為腸痙攣、闌尾炎等。近幾年超聲技術特別是高頻超聲技術的廣泛應用,使得臨床兒童腸系膜淋巴結炎的診斷效果得到明顯改善［1］。本次研究中出于對高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結炎的價值進行評價分析的目的,對本院收治的符合診斷標準的兒童腸系膜淋巴結炎患兒以及正常兒童的高頻超聲聲像圖特征展開了對比分析,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于2013年1月～2015年6月本院收治的符合臨床診斷標準的99例兒童腸系膜淋巴結炎患兒(觀察組)以及90例正常兒童(對照組)。觀察組男65例,女34例,年齡1～15歲,平均年齡(7.5±2.3)歲,其中1～5歲32例,6～20歲41例,11～15歲26例；對照組男60例,女30例,年齡1～15歲,平均年齡(7.2±2.5)歲,其中1～5歲29例,6～20歲40例,11～15歲21例。兩組受試兒童的年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有腸系膜淋巴結炎患兒均符合臨床診斷標準［2］,自愿接受臨床檢查,并簽署了知情同意書。

1.2方法 檢查所需儀器為本院現有PHILIPS IU-Elite超聲診斷儀,探頭型號為L12-5,頻率為12.5 MHz。掃描時所有受檢兒童均采取仰臥位,常規對肝、膽、胰、脾、泌尿系統等腹腔臟器進行掃查,而后采用高頻線陣探頭結合逐漸加壓手法多切面對盆腔、腹腔進行掃查,對臍周及右下腹腸系膜淋巴結的分布情況、形態結構、皮質以及淋巴門回聲等進行掃查與記錄,對最大淋巴結縱徑(L)、橫徑(S)以及縱橫徑比(L/S)進行測量。

1.3血流分級 研究中以彩色多普勒血流顯像對最大淋巴結內彩色血流信號進行觀察與分級［2］：0級：淋巴結內沒有觀察到彩色血流信號；Ⅰ級：能夠觀察到點狀彩色血流信號；Ⅱ級：可觀察到條狀彩色血流信號；Ⅲ級：可觀察到樹枝狀彩色血流信號。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組高頻超聲聲像圖特征比較 對照組受試兒童腸系膜淋巴結呈現紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結成橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組受試兒童不同年齡段超聲聲像圖特征比較(±s)

表1 兩組受試兒童不同年齡段超聲聲像圖特征比較(±s)

注：與1~5歲者比較,aP＜0.05

組別 例數 1~5歲 6~10歲 11~15歲L S L/S L S L/S L S L/S觀察組 99 14.2±2.1 5.5±1.2 2.8±1.3 14.5±3.1 6.3±1.9 2.6±0.7 14.4±2.9 6.6±1.2 2.4±0.9對照組 90 7.3±1.3 3.2±0.9 2.2±0.6 8.2±1.5 3.4±0.8 2.5±0.6 8.7±1.4a3.1±0.7 2.8±0.5at 23.4765 22.3942 22.0933 22.7334 22.5231 22.2093 23.1644 23.0024 22.3439 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2觀察組與對照組血流信號情況比較 經對比發現,觀察組患兒血流信號分級為Ⅱ～Ⅲ級者共計52例,所占比例為52.53%；對照組受試者中血流信號分級無Ⅱ～Ⅲ級,均為0～Ⅰ級。觀察組患兒血流信號較對照組豐富,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

腸系膜淋巴結炎在兒童中的發病率較高,因上呼吸道感染后引起回結腸區域腸系膜淋巴結的炎癥。臨床對于該類疾病的診斷方式較多,效果不一,近幾年高頻超聲技術的廣泛應用,使得腸系膜淋巴結炎的診斷效果得到很大程度的改善。本次研究中通過對比研究發現,高頻超聲檢查能夠對腸系膜淋巴結的分布、結構、形態等特征進行清晰的觀察,可對淋巴結各徑線、血流信號分布情況進行測量,為臨床兒童腸系膜淋巴結炎的診斷提供了可靠的參考信息,這一結論與相關文獻［3］報道結果相似。結果顯示,對照組受試兒童腸系膜淋巴結呈現紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結成橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05),L、S均較對照組高(P＜0.05)；觀察組血流信號較對照組豐富(P＜0.05)。

綜上所述,在兒童腸系膜淋巴結炎的診斷中高頻超聲的應用可為臨床早期診斷提供可靠參考信息,臨床價值顯著,值得關注并推廣。

［1］劉景旺,趙靜,郭慶樂,等.64 層螺旋CT曲面重建技術在急性闌尾炎診斷中的價值.中國醫學影像學雜志,2011,19(8):585-588.

［2］都業華,周環宇.回盲部腸癌合并腸套疊超聲與CT表現.中國醫學影像學雜志,2012,20(4):298.

［3］李燦霞,李麗.高頻彩超對小兒腸系膜淋巴結炎的診斷價值.中國超市診斷雜志,2010,8(5):292-293.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.062

2015-09-14］

450000 河南省鄭州市第二人民醫院超聲科