協同護理模式對胃癌術后患者的影響

高曉紅 陶崴

協同護理模式對胃癌術后患者的影響

高曉紅 陶崴

目的探討協同護理模式對胃癌術后患者的影響。方法40例胃癌手術患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各20例。對照組采取普通護理措施, 試驗組在對照組的基礎上使用協同護理。對比兩組患者護理后焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評分。結果護理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05);護理后, 試驗組SAS、SDS評分分別為(39.07±4.58)、(41.81±7.13)分,對照組分別為(43.51±6.43)、(47.42±6.36)分, 比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論協同護理可以明顯緩解胃癌患者術后的抑郁情緒和焦慮情緒, 值得在臨床推廣。

協同護理模；胃癌術后；抑郁；焦慮

近年來胃癌發病率逐年增高, 治療胃癌主要的方式為胃癌根治術和術后化療, 給患者的生理和心理帶來沉重的心理負擔, 很多患者會出現抑郁、焦慮、緊張等負面情緒發生。研究顯示合理適當的護理干預可以提高患者的自我護理能力, 有利于病情的恢復［1］。協同護理指的是護理人員在責任制護理的基礎上, 充分利用患者的自我護理能力, 與患者家屬一同管理患者的健康問題［2］。作者從2015年起對胃癌手術患者進行協同護理, 取得了較好的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年4月在大連市友誼醫院就診的40例胃癌手術患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各20例。對照組男10例, 女10例, 年齡36～56歲, 平均年齡(45.0±6.2)歲；高血壓4例, 糖尿病5例, 冠心病4例。試驗組男12例, 女8例, 年齡34～59歲, 平均年齡(46.0±6.1)歲；高血壓5例, 糖尿病4例, 冠心病4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理模式, 試驗組在對照組的基礎上使用協同護理方式, 具體包括：①建立信任：建立護患之間的信任是協同護理產生作用的基礎。在患者入院后,通過病情詢問、床邊護理等方式了解患者的心理狀態, 掌握其性格特征和心理特點之后對患者進行針對性的心理輔導,盡量消除患者的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒, 讓患者保持樂觀的生活態度。②健康教育：給予患者疾病知識的相關講解, 讓患者了解手術治療只是治療胃癌的一部分, 其重點在與術后的恢復, 了解術后護理的重要性, 取得患者身心的配合。③鼓勵患者多溝通：對患者進行心理輔導, 鼓勵患者與自己的家屬、朋友、病友等多進行溝通, 患者在與家屬朋友溝通的同時找到社會歸屬感和自己的重要性, 在與病友溝通中找到戰勝疾病的希望。④飲食護理：指導患者少食多餐,選擇易消化、高熱量的食物進行食用, 盡量避免辛辣、油炸、堅硬等食物, 一切食物的選擇均在提高患者機體免疫力的前提下。對于經濟條件允許的患者可提供個性化健康食譜, 增加患者的營養。⑤出院后護理：患者出院后, 護理人員定期與患者聯系, 了解患者的情況, 以及患者在家中出現的問題,給予相應的指導, 保證患者心情舒暢。

1.3 觀察指標 對比兩組護理前后SAS、SDS評分情況, SAS＞50分, SDS＞41分, 表明存在焦慮、抑郁, 嚴重程度與分數呈正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前, 兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05);護理后, 試驗組SAS、SDS評分分別為(39.07± 4.58)、(41.81±7.13)分, 對照組分別為(43.51±6.43)、(47.42± 6.36)分, 比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 20 53.45±5.67b 39.07±4.58a 52.67±6.71b 41.81±7.13a對照組 20 52.89±5.09 43.51±6.43 53.37±6.51 47.42±6.36

3 討論

協同護理模式為一種新興的護理模式, 其改變了以往的“灌輸式教育”護理模式, 重點強調了護理人員的教育、倡導和協調等作用, 關注患者的心理、社會需求, 培養患者積極主動的參加到護理中來［3］。胃癌手術后患者, 由于疾病和經濟的雙重壓力, 很容易導致患者出現抑郁, 因此協同護理就非常的重要［4］, 護理人員通過與患者的溝通, 增加護患之間的信任, 在通過患者周圍家屬、朋友、病友的努力, 改變患者的疾病觀, 建立自我護理意識, 對疾病的護理變被動為主動, 降低患者抑郁和焦慮的可能。本研究結果顯示, 護理前,兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05);護理后, 試驗組SAS、SDS評分均優于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 協同護理可以明顯緩解患者胃癌患者術后的抑郁情緒和焦慮情緒, 值得在臨床推廣。

［1］朱竹華, 顧菊鳳, 姚洪芳, 等.協同護理模式對胃癌術后化療患者心理健康和自我護理能力的影響.西部中醫藥, 2014, 27(12):115-116.

［2］邵卓, 金鋼, 胡先貴, 等.快速康復外科理念在胰十二指腸切除術中的應用.中華外科雜志, 2014, 52(3):208-209.

［3］應佩秀.胃癌術后實施早期腸內營養支持的護理.護士進修雜志, 2013, 28(7):669-671.

［4］虞燕霏, 毛小英.外科快速康復在胃癌術后護理的實踐效果分析.航空航天醫學雜志, 26(7):899-890.

Influence by collaborative nursing model on patients after gastric cancer operation

GAO Xiao-hong, TAO Wei.
Department of General Surgery, Dalian City Friendship Hospital, Dalian 116001, China

ObjectiveTo investigate influence by collaborative nursing model on patients after gastric cancer operation.MethodsA total of 40 patients, who received gastric cancer operation, were randomly divided into experimental group and control group, with 20 cases in each group.The control group received conventional nursing measures, and the experimental group received additional collaborative nursing.Comparison was made on self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) scores between the two groups after nursing.ResultsBefore nursing, there was no statistically significant difference of SAS and SDS scores between the two groups (P＞0.05).After nursing, the experimental group had SAS and SDS scores as (39.07±4.58) and (41.81±7.13) points, and those scores were (43.51±6.43) and (47.42±6.36) points in the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCollaborative nursing can remarkably postoperative depression and anxiety in patients who receive gastric cancer operation, and this method is worth clinical promotion.

Collaborative nursing model; After gastric cancer operation; Depression; Anxiety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.143

2016-05-12］

116001 大連市友誼醫院普外科(高曉紅), 藥劑科(陶崴)