助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果分析

陳利娜

助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果分析

陳利娜

目的分析助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果。方法93例產前檢查孕婦, 將其分為對照組(46例)和觀察組(47例), 對照組給予產前基礎宣教, 觀察組由助產士進行產前教育。觀察兩組臨床療效。結果對照組各產程及總產程時間均長于觀察組(P＜0.05)；對照組自然分娩率52.17%低于觀察組的87.23%(P＜0.05)；對照組的剖宮產率47.83%高于觀察組的12.77%(P＜0.05)。結論助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式有積極影響, 可以縮短其產程時間, 提高自然分娩比例。

助產士;產前教育;分娩方式

隨著醫療技術的不斷發展, 婦產科剖宮產率逐年上升,除難產等特殊原因外, 多數剖宮產手術均為孕婦自行決定,其選擇原因是孕婦對自然分娩知識誤解及缺乏孕期保健的基礎知識, 致使其對自然分娩產生恐懼而選擇剖宮產［1］。為此,本研究通過推出助產士產前教育方式以提高自然分娩比例,現對本院產前教育實行取得的療效做回顧性分析, 并總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取本院2015年3月～2016年1月收治的93例產前檢查孕婦臨床資料, 將患者分為對照組(46例)和觀察組(47例)。對照組年齡21～37歲, 平均年齡(29.13±3.64)歲；孕期34～42周；平均孕周(38.17±5.85)周；受教育程度：大學及大專13例、中學及中專24例、小學及以下9例。觀察組年齡22～38歲, 平均年齡(30.58±3.27)歲；孕期30～41周；平均孕周(35.52±5.07)周；受教育程度：大學及大專18例、中學及中專22例、小學及以下7例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行基礎產前宣教, 包括分娩方式、分娩知識及注意事項等。觀察組邀請助產士對孕婦進行產前教育：①開展產前教育講座, 對產程、分娩方式選擇影響因素、分娩過程、剖宮產弊端及自然分娩優勢等知識做詳細介紹。②進行子宮胎兒、產道展示, 并講解骨盆入口、平面及路徑知識, 演示產道分娩過程, 增加產婦對自然分娩的深入了解。③采用多媒體模式, 播放正常產程及異常產程視頻, 并講解導致異常產程的重要影響因素, 同時告知其分娩注意事項。④開展助產士疑問解答, 通過產婦不同提問, 進行全方面產前教育, 提高產婦其對產程及分娩知識了解度。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦各產程用時情況比較 對照組各產程及總產程時間均長于觀察組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不同產程時間比較(±s, min)

表1 兩組患者不同產程時間比較(±s, min)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程 總產程對照組 46 519.73±103.21 79.39±31.33 8.64±3.27 615.47±142.55觀察組 47 425.36±87.62a 62.10±19.26a 6.13±2.24a 497.62±119.63at 2.46 2.89 4.91 4.36

2.2 兩組不同分娩方式比例比較 對照組自然分娩24例(52.17%)、剖宮產22例(47.83%)；觀察組自然分娩41例(87.23%)、剖宮產6例(12.77%)；觀察組自然分娩率高于對照組, 剖產率較于對照組, 比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產具有較大弊端, 臨床多推行自然分娩, 由此, 為提高自然分娩比例, 臨床推出產前教育模式對產婦進行分娩知識宣傳, 以增加產婦自然分娩依從性, 緩解其焦躁、不安的心理情緒［2］。本研究中, 通過產前教育, 觀察組各產程均較對照組用時短, 其總產程時間為(497.62±119.63)min, 較對照組時間(615.47±142.55)短, 表明聘請助產士對初產婦進行產前教育其療效較普通產前宣教療效更顯著。分析原因為自然分娩原理是在提高產婦安全保障前提下, 摒棄人工手術,借用產婦生理反應及力道等幫助胎兒由陰道娩出。其決定性因素是為產道、產力及子宮胎兒正常這三種, 因此為保證三種因素同時共有, 推行產前教育對其分娩成功有積極意義［3］。聘請助產士進行產前教育, 一是因其經驗、相關知識豐富,能全面介紹分娩知識及自然分娩好處, 增加產婦保健知識；二是因其專業知識豐富, 能有效緩解產婦對自然分娩方式的不安及恐懼, 提高其依從性, 降低生產危險。開展知識講座及疑問解答課, 可促進產婦對相關知識的細致了解, 消除其心理壓力。臨床推行自然分娩的原因為自然分娩對患兒生長具有諸多優勢, 其能通過產道分娩擠壓胎兒頭部激活呼吸中樞, 促進其出生后呼吸系統建立；還可提高孕婦產后體質恢復效率, 增加其照護時間和精力［4］。

綜上所述, 對初產婦產程及分娩進行助產士產前教育可以有效緩解產婦心理情緒, 縮短產程時間, 提高自然分娩率,值得產科護理推廣。

［1］張洪波.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果.吉林醫學, 2015, 36(2):341-342.

［2］金梅.助產士參與產前門診對初產婦分娩認知行為及分娩結局的影響.安徽醫藥, 2013, 17(12):2171-2172.

［3］劉嘉, 馮世萍, 夏珊敏.助產士門診模擬分娩教育對初產婦分娩結局的影響.護理學雜志, 2014, 29(14):1-3.

［4］楊求成, 黃小英.助產士介入產前健康教育的效果觀察.齊魯護理雜志, 2014, 20(12):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.208

2016-05-24］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院