中西藥結合治療老年呼吸系統細菌性感染療效觀察

付海霞

中西藥結合治療老年呼吸系統細菌性感染療效觀察

付海霞

目的分析中西藥結合治療老年呼吸系統細菌性感染的療效。方法106例呼吸系統細菌性感染老年患者, 隨機分為西醫組與聯合組, 各53例。西醫組予以常規西藥治療, 聯合組應用中西醫結合治療。比較兩組患者的臨床效果及不良反應發生率。結果聯合組治療總有效率為98.11%, 高于西醫組的86.79%(P＜0.05)。聯合組不良反應發生率低于西醫組(P＜0.05)。結論臨床治療老年呼吸系統細菌性感染疾病, 采用中西醫結合治療可顯著提高其臨床效果, 降低不良反應發生率, 臨床治療中具有推廣應用價值。

中西藥結合；老年；呼吸系統細菌性感染；臨床療效

呼吸系統細菌性感染為臨床常見疾病, 對患者身體健康造成嚴重威脅［1］。近年來隨著人們生活環境的轉變及抗生素的廣泛應用, 致病微生物變遷, 細菌的耐藥性不斷增加, 治療該病的藥物也日益復雜化。目前, 我國呼吸系統細菌性感染疾病發病率呈上升趨勢, 選擇合理藥物治療在臨床治療中具有重要意義［2］。臨床治療中多采用頭孢類抗生素, 其具有殺菌能力強、過敏反應少及抗菌譜廣等優勢。而中藥歷史悠久, 在不斷實踐中得到驗證, 目前在呼吸疾病的治療中廣泛應用。本研究應用中西醫結合治療老年呼吸系統細菌性感染疾病, 取得顯著效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年6月收治的106例呼吸系統細菌性感染老年患者作為研究對象, 隨機分為西醫組與聯合組, 各53例。西醫組男27例, 女26例, 年齡60～81歲, 平均年齡(68.9±4.8)歲；聯合組男28例, 女25例,年齡61～82歲, 平均年齡(69.3±4.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 西醫組患者予以常規西藥治療, 包括抗生素及支氣管擴張劑等；聯合組于西醫組基礎上予以中藥治療,中藥處方：茯苓、矮地茶各15 g, 紅花、桃仁、桑白皮、黃芩、法夏、杏仁、秒葶藶子、赤芍各10 g, 甘草、桔梗各5 g, 以250 ml水煎服, 口服, 早晚兩次, 1劑/d, 兩組均持續治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 統計兩組患者的臨床效果及不良反應發生率。采用中醫證候積分表［3］評估兩組患者治療前后臨床證候改善情況, 對臨床效果分級, 無效：證候積分降低＜30%, 喘、痰、咳均未改善；有效：證候積分降低30%～70%, 喘、痰、咳均有所好轉；顯效：證候積分降低＞70%, 喘、痰、咳均完全消失?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較 聯合組治療總有效率為98.11%,高于西醫組的86.79%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良發應發生率比較 西醫組患者出現惡心3例, 頭暈3例, 頭痛2例, 不良反應發生率為15.09%(8/53)；聯合組出現惡心1例, 頭痛2例, 不良反應發生率為5.66%(3/53)。西醫組患者不良反應發生率高于聯合組(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著人們生活水平的快速提高及生活方式的轉變, 我國人口呈老齡化趨勢, 老年呼吸系統疾病患者逐年增長, 老年患者普遍合并多種疾病, 其病情較復雜, 且并發癥多, 極大程度的提高患者意外發生率及死亡率。因此, 老年呼吸系統疾病患者為存在安全隱患的高危人群。呼吸系統細菌性感染為內科中多發常見疾病, 輕度感染多以葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌最為常見, 而重度感染多合并多種病原菌, 且耐藥性較高。傳統治療呼吸系統細菌性感染疾病多應用抗生素, 但治療過程中其耐藥性不斷提高, 影響預后效果［4］。

頭孢類藥物療效較高、毒性低, 且具有抗青霉素酶與廣譜的雙重特點。但頭孢霉素的廣泛應用可增多耐藥菌株。目前臨床治療中首選頭孢唑肟、頭孢哌酮及頭孢他啶。治療呼吸系統疾病過程中, 為避免盲目使用抗菌藥物, 需對抗菌藥物的作用特點及抗菌譜進行充分了解。中醫認為呼吸系統細菌性感染病情反復的根本原因為虛、瘀、痰。其內在病理病機變化為腎、脾、肺虛損、血瘀、痰濁、外邪；氣不布津生痰濁, 肺氣失宣、上逆、外感六淫作咳嗽。臨床治療中應益氣化瘀、通下化瘀、清熱化瘀、滋陰化瘀、滌痰化瘀等, 也應調暢氣血、排痰宣肺、維持氣道暢通, 進而改善肺通氣換氣。中藥處方中, 茯苓可滲濕健胃, 陳皮具有化痰燥濕的功效, 紅花、桃仁可活血化瘀, 桑白皮與矮地茶可瀉肺化痰,杏仁可平喘止咳, 秒葶藶子可平喘止咳, 赤芍可去瘀, 而桔梗、黃芩具有化痰的功效, 共為君藥, 甘草可調和諸藥為使［5］。本研究結果顯示, 西醫組患者臨床效果低于聯合組(P＜0.05)。結果表明, 中西藥結合可有效提高其臨床效果。西醫組患者不良反應發生率高于聯合組(P＜0.05)。結果說明中西藥結合可顯著降低其不良反應發生率。

綜上所述, 臨床治療老年呼吸系統細菌性感染疾病, 采用中西醫結合治療可顯著提高其臨床效果, 降低不良反應發生率, 臨床治療中具有推廣應用價值。

［1］劉海, 藍建明, 楊瓊.C-反應蛋白在老年呼吸系統感染性疾病中的診斷價值.中華醫院感染學雜志, 2014, 27(16):4147-4149.

［2］吳杰清.行為心理干預對老年呼吸系統細菌性感染患者預后的影響.中國醫藥科學, 2015, 25(7):113-115.

［3］張燕.應用頭孢吡肟和頭孢他啶治療呼吸系統細菌性感染的療效對比.當代醫藥論叢, 2015, 23(18):243-244.

［4］付麗娟.頭孢呋辛鈉治療細菌性感染的臨床效果研究.中國衛生標準管理, 2015, 25(15):135-136.

［5］師仲恒.注射用頭孢他啶與頭孢唑肟治療呼吸道細菌感染的有效性和安全性評價.中國藥師, 2013, 16(3):406-408.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.133

2016-04-27］

450100 河南省滎陽市中醫院肺病科