探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果

葉金漢

探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果

葉金漢

目的探究分析美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法100例慢性心力衰竭患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者服用卡維地洛治療, 對照組患者服用美托洛爾治療。觀察對比兩組臨床療效。結果觀察組總有效率為96%, 對照組總有效率為82%, 比較差異具有統計學意義(χ2=5.005, P＜0.05)。觀察組中發生不良反應3例, 其中頭暈2例, 低血壓2例,不良反應發生率為6%, 對照組中的發生不良反應5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應發生率為10%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＜0.05)。結論臨床治療慢性心力衰竭中, 卡維地洛的治療效果比較有優勢, 并在用藥治療后可以很好地改善慢性心力衰竭衰竭患者的心功能, 可在臨床中推廣使用。

美托洛爾；卡維地洛；慢性心力衰竭；臨床效果；分析

根據臨床疾病的不完全統計, 慢性心力衰竭的疾病是當前在臨床醫學上占有較高發病幾率的疾病。且一旦患者的慢性心力衰竭疾病發病, 必須立刻采取有效的治療方式, 否則會使得慢性心力衰竭的病癥引發其他嚴重的并發癥, 進而使得患者的生命受到嚴重的威脅［1］。因此, 臨床中急需尋找一種高效的治療方式, 來治療患者的慢性心力衰竭, 進而使得患者的心功能恢復正常, 這也逐漸成為了當前臨床醫學治療慢性心力衰竭疾病的研究的關鍵點。當前, 醫學上對患者的慢性心力衰竭的疾病的治療方式有很多, 其中最為常見的藥物是卡維地洛和美托洛爾, 為了對著兩種藥物進行進一步的治療效果的探究, 本次研究隨機選取了本院慢性心力衰竭患者100例, 并隨機分為觀察組和對照組, 同時給兩組患者服用兩種不同的藥物, 從而對兩組患者進行藥物療效的比較。具體實驗研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月患有慢性心力衰竭患者100例作為此次研究對象。患者全部患有慢性心力衰竭的疾病, 患者及家屬都一致同意參加這次的臨床實驗研究, 并根據程序簽訂了實驗協議書, 獲得了倫理委員會的批準和支持。將100例患者中隨機分為觀察組和對照組, 各50例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05

序號 年齡段(歲) 觀察組 對照組男女男女30～40 3a 1a 4 2 2 40～50 10a 12a 9 12 3 50～60 4a 5a 5 4 4 60～80 10a 5a 8 6 5平均年齡 56.0±6.5a57.0±6.5 6總例數 27a 23a 26 24 1

1.2 方法 在慢性心力衰竭治療過程中, 兩組患者患者用洋地黃類強心劑以及利尿劑等, 確保兩組患者基礎治療達到標準, 并使得患者的基礎治療的時間持續2周以上。觀察組患者服用卡維地洛進行治療, 并保持治療含量為6.25 mg/次, 2次/d。對照組患者服用美托洛爾進行治療, 并保持治療含量為25 mg/次, 2次/d［2］。在對兩組患者進行治療的過程中,需要根據患者的實際患病情況以及病情的發展情況適當地加長治療的病程, 并加大藥物的服用量, 若在對患者進行藥物治療期間, 患者具有心率減慢的現象則需要立即減少患者的用藥量, 慢性心力衰竭的病癥實驗療程定為3個月。

1.3 療效判定標準 顯效：經過治療患者的心功能恢復正常, 且患者心力衰竭癥狀消失。有效：經過治療患者的心功能有所好轉, 且患者心理衰竭病癥有所好轉。無效：經過治療患者的心功能尚未恢復到正常的狀態, 病情仍然比較嚴重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 觀察指標 根據患者的臨床表現, 觀察記錄患者所有的臨床治療效果以及患者的心功能變化情況, 還要對患者的藥物不良反應進行觀察。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組總有效率為96%, 對照組總有效率為82%, 比較差異具有統計學意義(χ2=5.005, P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%), n］

2.2 不良反應 觀察組中發生不良反應3例, 其中頭暈2例,低血壓2例, 不良反應發生率為6%, 對照組中的發生不良反應5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應發生率為10%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

當前應用在臨床上治療慢性心力衰竭疾病的主要藥物是美托洛爾和卡維地洛, 其中卡維地洛是一種雙受體的阻滯劑,可以使得a1受體被阻斷, 此外, 患者使用這種藥物不會使得患者的腎上腺素受體的水平增大, 因此有效地防止了這種藥物的不良反應的發生［3］。此外, 該藥物可以有效地抑制神經內分泌的異常激活狀態, 并使得血管擴張, 進而有一定的抗氧化效果, 這大大地改善了患者的心功能［4］。而美托洛爾雖然對患者的病情具有一定的改善, 但是不能使得患者達到理想的恢復效果, 若對患者長期施加這種藥物, 還會使得患者的β受體增加, 進而導致患者不良現象產生［5-8］。

本文研究結果顯示, 觀察組總有效率為96%, 對照組總有效率為82%, 比較差異具有統計學意義(χ2=5.005, P＜0.05)。觀察組中發生不良反應3例, 其中頭暈2例, 低血壓2例,不良反應發生率為6%, 對照組中的發生不良反應5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應發生率為10%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 臨床治療慢性心力衰竭中, 卡維地洛的治療效果比較有優勢, 并在用藥治療后可以很好地改善慢性心力衰竭衰竭患者的心功能, 可在臨床中推廣使用。

［1］陳素群, 黃毅, 王小林.慢性心力衰竭患者伴發心理障礙的臨床研究.重慶醫學, 2015(22):3123-3125.

［2］陳松, 顧曉麗, 余和平.曲美他嗪對老年慢性心力衰竭患者心臟功能的影響.中國老年學雜志, 2015, 35(17):4863-4865.

［3］袁羚鐘, 唐澤念.慢性心力衰竭的診斷治療.中國醫藥指南, 2013(23):537-538.

［4］楊彩鸞.卡托普利聯合美托洛爾治療老年慢性心力衰竭患者的近期與遠期的療效.中國老年學雜志2014, 34(1):220-221.

［5］劉春梅.卡托普利聯合美托洛爾治療老年慢性心力衰竭臨床療效分析.臨床醫學, 2014, 34(10):85-86.

［6］陽衛紅.卡托普利聯合美托洛爾治療老年慢性心力衰竭24例療效觀察.中國社區醫師, 2005, 21(13):26.

［7］趙以平, 朱慶雄, 張婷榮.卡托普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭臨床療效觀察.國際醫藥衛生導報, 2009, 15(21):68-70.

［8］張正衛.卡托普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭76例.中西醫結合心腦血管病雜志, 2007, 5(2):168-169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.090

2016-05-13］

527300 云浮市云城區人民醫院