探討布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效與安全性

楊琴 鄭躍杰 馬紅玲 付丹

探討布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效與安全性

楊琴 鄭躍杰 馬紅玲 付丹

目的分析在小兒哮喘急性發作中采用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療的效果與安全性。方法100例哮喘急性發作患兒, 隨機分為對照組與觀察組, 各50例。對照組根據病情給予常規對癥治療, 觀察組在對照組治療基礎上聯合布地奈德與特布他林霧化吸入, 比較兩組的療效與不良反應。結果觀察組的總有效率為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為10.00%；對照組不良反應發生率為13.33%, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論布地奈德聯合特布他林霧化吸入在小兒哮喘急性發作治療中的療效確切, 而且用藥期間不良反應少。

布地奈德；特布他林；小兒哮喘

支氣管哮喘是臨床常見氣道慢性炎癥性疾病之一, 臨床典型癥狀表現為咳嗽、咳痰、反復性喘息、且多伴有肺部哮鳴音、呼吸困難等。近年來, 糖皮質激素與β2-受體激動劑配伍在小兒哮喘臨床治療中的應用越來越廣泛, 大量國內外報道稱此用藥方案能夠迅速緩解患兒急性期發作的氣道高反應性［1］。本文中將分析布地奈德聯合特布他林霧化吸入在哮喘急性發作治療中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月本院收治的100例哮喘急性發作患兒作為研究對象, 將其隨機分為對照組與觀察組, 各50例。對照組中男27例, 女23例；年齡3個月～5歲,平均年齡(2.35±0.86)歲。觀察組中男29例, 女21例；年齡5個月～6歲, 平均年齡(2.56±0.45)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組根據病情給予常規對癥治療, 觀察組在常規治療基礎上聯合布地奈德與特布他林霧化吸入(普米克令蘇1 ml+博利康尼令舒1 ml+0.9%氯化鈉3 ml), 將霧化液置入霧化吸入器后連接給氧裝置, 流量5～8 L/min, 2次/d, 20 min/次, 7 d為1個療程。

1.3 評價標準［2］顯效：臨床癥狀與體征完全消失, 肺鳴音消失, 缺氧狀態明顯糾正；有效：臨床癥狀與體征有所改善,肺鳴音減弱；無效：臨床癥狀與體征無明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組的總有效率為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療療效比較［n(%), %］

2.2 不良反應 觀察組不良反應發生率為10.00%；對照組不良反應發生率為13.33%, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應情況比較［n(%), %］

3 討論

布地奈德屬于局部高效抗炎藥物, 該藥物在經霧化吸入進行患兒氣道內, 可以迅速與受體結合, 抑制前列腺素、白三烯、組胺等炎性介質的合成, 同時穩定內皮細胞及平滑肌細胞功能,從而發揮抗過敏、抗炎的作用；另外, 現代藥理實驗證實布地奈德能夠減少氣道中黏液的分泌, 緩解平滑肌的收縮反應與支氣管痙攣, 修復受損氣道, 從而降低氣道高反應性［3］。

特布他林屬于β2-受體激動劑, 能夠增強激素受體對激素的敏感性, 進而增強激素抗炎、抗過敏效果, 而且特布他林可以舒張氣道與支氣管平滑肌, 提高纖毛的運動功能, 從而促進炎性分泌物的排出［4］。特布他林與布地奈德兩種藥物優勢互補, 經霧化吸入后有助于發揮藥效, 提高療效, 縮短臨床癥狀改善的時間, 降低全身副作用, 兩類藥物可優勢互補, 降低全身副作用。

綜上所述, 布地奈德聯合特布他林霧化吸入在小兒哮喘急性發作治療中的療效確切, 而且用藥期間不良反應少。

［1］李軍.孟魯司特聯合丙酸倍氯米松治療小兒哮喘的療效及對血清免疫球蛋白 E、白細胞介素4和腫瘤壞死因子α水平的影響.中國基層醫藥, 2014, 7(21):3243-3245.

［2］王學珍.萬托林與普米克在小兒哮喘急性發作中的聯合應用研究.四川醫學, 2013, 34(7):1032-1033.

［3］李健.丙卡特羅布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察.醫學信息, 2014(13):376-377.

［4］陳波, 張經.硫酸沙丁胺醇聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療65例小兒哮喘的療效分析.吉林醫學, 2012, 33(8):1611-1612.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.089

2016-05-06］

518000 深圳市兒童醫院