胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

孫暢 曾霞

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

孫暢 曾霞

目的探討胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常患者的臨床療效。方法60例急性心肌梗死后室性心律失常患者隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用常規性治療方案, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮進行治療。比較兩組患者治療效果。結果治療后, 對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者的舒張壓為(89.87±5.42)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、收縮壓為(139.31±6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者的舒張壓為(74.76±6.16)mm Hg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00%,觀察組患者舒張壓、收縮壓與總有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常患者的效果顯著, 無明顯不良反應, 安全性高, 值得在以后的臨床治療中運用。

胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；臨床療效

急性心肌梗死后室性心律失常屬于心內科疾病, 若不及時就診, 不僅會使得患者出現心功能不全以及休克的現象, 還會嚴重的危害到患者的身心健康［1］。因此, 本院選取2014年10月～2015年10月的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為研究對象, 探討急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治療后的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組30例。對照組中男16例, 女14例, 年齡27～72歲, 平均年齡(45.43±9.59)歲；病程0.40～2.10年, 平均病程(1.30±0.40)年。觀察組中男17例, 女13例,年齡29～71歲, 平均年齡(45.14±9.63)歲；病程0.50～2.30)年, 平均病程(1.50±0.50)年。兩組急性心肌梗死后室性心律失常患者的年齡與病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組急性心肌梗死后室性心律失常患者均需要在治療前, 進行血壓監測以及心電監護。對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用心律平作為常規治療方案,醫護人員將劑量為70 mg的心律平添加至劑量為20 ml的生理鹽水中進行靜脈推注治療, 治療時間在10～15 min, 1次/d［2］。觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮作為治療方案, 醫護人員將劑量為150 mg的胺碘酮添加至劑量為20 mL 的生理鹽水中進行靜脈推注治療, 治療時間10 min, 1次 /d［3］。

1.3 觀察指標 經過治療后, 詳細記錄并對比兩組急性心肌梗死后室性心律失常患者的舒張壓、收縮壓與總有效率數據。

1.4 療效判定標準 顯效：經過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情得到明顯的改善。有效：經過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情有所改善。無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者顯效12例, 有效15例, 無效3例, 總有效率為90.00%；對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者顯效6例, 有效13例, 無效11例, 總有效率為63.33%；觀察組患者治療總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的舒張壓和收縮壓比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者舒張壓和收縮壓均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 例數 舒張壓 收縮壓對照組 30 89.87±5.42 139.31±6.48觀察組 30 74.76±6.16a 115.87±5.76at 10.09 14.81 P 0.01 0.01

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常屬于常見的并發癥狀, 該病具有病死率高、病程時間長、致殘率高、發病迅速等特點,患者還會伴有室性心動過速、心房顫動、心房撲動的情況,從而導致患者的血液動力學無法保持穩定的狀態［4］。據研究表明, 采用胺碘酮治療后對急性心肌梗死后室性心律失常患者的效果顯著, 為探討胺碘酮的治療效果, 特對60急性心肌梗死后室性心律失常患者采用兩種不同的方案進行研究調查。

對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用心律平進行治療。心律平可以稱作為普羅帕酮, 該藥物屬于抗心律失常藥, 能夠對患者的競爭性β受體起到顯著的阻滯作用, 從而極大的緩解患者的臨床癥狀［5］。醫護人員采用常規性治療方案后發現, 該藥物無法令患者的血壓指數保持在穩定的狀態, 最終導致治療效果沒有達到預期的水準。

觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮作為治療方案。胺碘酮屬于抗心律失常藥, 該藥具有阻斷心肌細胞膜鉀離子通道的效果, 可以極大的穩定患者的心肌功能［6］。臨床治療后發現, 胺碘酮不僅能夠對患者的冠狀動脈擴張起到改善的效果, 同時還可以對患者的外周血管阻力起到緩解的功效, 并顯著的提高治療的效果。

本次的研究數據顯示, 對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者的舒張壓為(89.87±5.42)mm Hg、收縮壓為(139.31± 6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者的舒張壓為(74.76±6.16)mmHg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00 %。觀察組患者患者的舒張壓、收縮壓與總有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究表明, 采用胺碘酮進行治療后, 可以對患者的心肌耗氧量起到降低的效果, 在降低患者的舒張壓以及收縮壓的數據同時, 極大的提升了治療的總有效率。

綜上所述, 對急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治療后, 能夠顯著提高治療的效果, 且該方案系數高,無明顯不良反應, 在以后的臨床治療中具有重大的推廣意義。

［1］王心悅.胺碘酮與倍他樂克聯合方案治療120例室性心律失常的臨床療效觀察.中國現代藥物應用, 2016, 10(2):140-141.

［2］李丹丹.穩心顆粒聯合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應用效果觀察.中國繼續醫學教育, 2016, 8(1):187-188.

［3］劉苗礦.胺碘酮治療心衰并心律失常患者179例臨床療效分析.內科, 2015, 10(6):879-880.

［4］韓佳, 王云飛, 王佳旺, 等.普羅帕酮與胺碘酮對持續時間相同的心房顫動轉復效果比較.中國藥業, 2015, 24(23):186-187.

［5］劉瑞琦.胺碘酮治療冠心病心律失常的臨床效果分析.現代診斷與治療, 2015, 26(20):4664-4666.

［6］肖健翔, 漆小亮, 陳燁.采用穩心顆粒治療房性心律失常的臨床價值探析.當代醫學, 2015, 21(36):152-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.077

2016-05-20］

517200 河源市和平縣人民醫院內二科