自擬清胃飲治療慢性胃炎急性發作的臨床療效觀察

王瑩

自擬清胃飲治療慢性胃炎急性發作的臨床療效觀察

王瑩

目的觀察自擬清胃飲治療慢性胃炎急性發作的臨床療效。方法50例慢性胃炎急性發作患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各25例。對照組采取普通西醫治療, 試驗組在西醫治療的基礎上采取自擬清胃飲治療。比較兩組患者的不良反應和中醫癥候積分。結果試驗組不良反應發生率為12.00%, 低于對照組的36.00%(P＜0.05)。治療后兩組主證積分、次癥積分均優于治療前, 試驗組優于對照組(P＜0.05)。結論慢性胃炎急性發作患者采用自擬清胃飲進行治療效果顯著, 不良反應發生率低,值得在臨床推廣。

自擬清胃飲；慢性胃炎急性發作；不良反應；中醫癥侯

慢性胃炎急性發作期在祖國醫學中為“胃脘痛”, 為多發性消化系統性疾病, 是由胃部受涼、灼燒導致消化功能下降, 臨床有多種分型, 寒邪客胃、瘀血停滯、飲食停滯、肝胃郁熱、肝氣犯胃、胃陰虧虛、脾胃虛寒七種癥型［1］, 作者對慢性胃炎急性發作期的患者采取清胃飲治療, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院50例慢性胃炎急性發作患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各25例。對照組中男12例, 女13例, 年齡32～54歲, 平均年齡(38.4±5.3)歲；試驗組中男13例, 女12例, 年齡31～55歲,平均年齡(37.2±6.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：患者經胃鏡檢查有胃黏膜充血、水腫、糜爛等；中醫主要癥狀為胃脘部不適, 偶有刺痛、食欲減弱等。排除標準：排除心、肝、腎等重要器官功能不良者；排除不愿意參加者。

1.3 治療方法 對照組給予普通西醫治療。試驗組在西醫治療的基礎上采取清胃飲進行治療, 其主成份為：當歸15 g、生地15 g、黃芩15 g、石膏15 g、升麻6 g、白芍藥13 g、青皮5 g、黃連5 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、梔子仁12 g、蒼術13 g、細辛3 g、藿香13 g、荊芥穗13 g。2次/d , 療程為15 d。

1.4 觀察指標 比較兩組不良反應(包括：頭昏、頭痛、腹瀉、心動過速), 按照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］評定中醫癥候積分。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組不良反應發生率為12.00%, 低于對照組的36.00% (P＜0.05)。治療后兩組主證積分、次癥積分均優于治療前, 且試驗組優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應及中醫癥候評分比較［n, n(%),±s］

表1 兩組患者不良反應及中醫癥候評分比較［n, n(%),±s］

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 不良反應 時間 中醫癥候評分(分)頭昏 頭痛 腹瀉 心動過速 不良反應 主證積分 次癥積分試驗組 25 0 1 1 1 3(12.00)b 治療前 22.81±6.11 22.41±4.10治療后 13.11±4.45ab 9.17±4.55ab對照組 25 2 2 3 2 9(36.00) 治療前 22.42±6.51 22.47±4.86治療后 18.71±6.24a 15.12±3.6a

3 討論

慢性胃炎急性發作是一種由于物理化學刺激或細菌、毒素刺激消化系統導致的疾病, 反復發作, 嚴重影響患者的生活質量。胃鏡檢查主要可見胃黏膜充血、水腫、糜爛等。臨床主要癥狀為胃痛、嘔吐、腹瀉嚴重者可伴有脫水、嘔血、便血等。西醫治療主要為H受體拮抗劑、質子泵抑制劑［3］。多數患者在治療后會出現頭昏、頭痛、腹瀉、心動過速等［4］。清胃飲中當歸補血和血, 生地、黃芩滋陰生津, 石膏解肌清熱,除煩止渴, 升麻、白芍藥、青皮理氣消滯, 緩解由于氣滯導致的胃部疼痛；黃連、牡丹皮、梔子仁清熱瀉火, 泄胃中實火, 蒼術、細辛、藿香燥濕化痰, 緩解瘀滯于胃脘部的痰濁；甘草調和諸藥。諸藥合用, 理氣降逆, 燥濕化痰, 和胃止痛。

總之, 慢性胃炎急性發作患者采用自擬清胃飲進行治療效果顯著, 不良反應發生率低, 值得在臨床推廣。

［1］金偉芳.清胃活血湯聯合法莫替丁治療急性胃炎臨床觀察.中國中醫急癥, 2014, 23(5):959-960.

［2］王煥忠.中西醫結合治療急性胃炎的臨床療效觀察.中國中醫急癥, 2011, 20(11):1865-1867.

［3］楊強, 王東旭.霍香正氣滴丸治療急性胃炎外邪犯胃型多中心臨床觀察.天津中藥, 2012, 29(1):13-16.

［4］習志輝.清胃活血湯聯合法莫替丁治療氣滯血淤兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效觀察.實用中西醫結合臨床, 2015, 15(9): 45-46.

Observation of clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis

WANG Ying.
Department of Rehabilitation Medicine, People's Liberation Army 463 Hospital, Shenyang 110041, China

ObjectiveTo observe clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis.MethodsA total of 50 patients with acute attack of chronic gastritis were randomly divided into experimental group and control group, with 25 cases in each group.The control group received conventional Western drug therapy, and the experimental group received additional selfprepared clearing stomach decoction for treatment.Comparison was made on adverse reactions and traditional Chinese medicine syndrome scores between the two groups.ResultsThe experimental group had lower incidence of adverse reactions as 12.00% than 36.00% of the control group (P＜0.05).Both groups had better principal syndrome score and minor symptom score after treatment than those before treatment, and the experimental group had better scores than the control group (P＜0.05).ConclusionImplement of self-prepared clearing stomach decoction provides precisely curative effect in treating acute attack of chronic gastritis, along with low incidence of adverse reactions.It is worth clinical promotion.

Self-prepared clearing stomach decoction; Acute attack of chronic gastritis; Adverse reactions; Chinese medicine syndrome

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.007

2016-04-08］

110041 中國人民解放軍第四六三醫院康復醫學科