孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較

鄧麗娟

孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較

鄧麗娟

目的比較孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效。方法72例咳嗽變異性哮喘患兒, 隨機分為對照組和研究組, 各36例。對照組給予酮替芬治療, 研究組給予孟魯司特鈉治療。對比兩組住院費用、癥狀緩解及消失時間。結果研究組癥狀消失時間(7.54±1.49)d、癥狀緩解時間(5.22±1.22)d均短于對照組的(10.36±1.48)、(8.41±1.06)d, 且住院費用少于對照組(P＜0.05)。結論孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效優于酮替芬。

孟魯司特鈉；酮替芬；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma, CVA)是一種特殊類型的哮喘, 主要表現為反復發作的頑固性咳嗽, 清晨與夜間較為嚴重, 是引起小兒慢性咳嗽的主要原因之一, 由于優生優育的推行, 兒童得到社會的關注不斷上升, 臨床中最常使用酮替芬進行治療, 但復發率高使得治療受限, 急需更高質量的藥物進行替代［1］。比較孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年9月本院72例確診并進行治療的咳嗽變異性哮喘患兒。按隨機投擲法分為對照組和研究組, 各36例。對照組中男21例, 女15例, 年齡0.6～12.0歲, 平均年齡(6.2±3.4)歲。研究組中男20例,女16例, 年齡0.5～12.0歲, 平均年齡(6.3±3.3)歲。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予酮替芬(規格：1 mg/片 , 國藥準字H31021365 , 上海復旦復華藥業有限公司)口服, 2次/d, 1 mg/次。研究組：給予孟魯司特鈉(商品名：順爾寧, 規格：5 mg/片, 國藥準字J20070068 , 英國Merck Sharp & Dohme Ltd.)每晚頓服, 5 mg/次。所有患者均8周為1個療程。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組住院費用為(0.58±0.15) 萬元, 低于對照組的(0.63±0.18)萬元(P＞0.05)。研究組癥狀消失時間(7.54±1.49)d、癥狀緩解時間(5.22±1.22)d均短于對照組 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組住院費用、癥狀消失及緩解時間比較(±s)

表1 兩組住院費用、癥狀消失及緩解時間比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數 住院費用(萬元) 癥狀消失時間(d) 癥狀緩解時間(d)研究組 36 0.58±0.15b 7.54±1.49a 5.22±1.22a對照組 36 0.63±0.18 10.36±1.48 8.41±1.06 t 1.28 8.06 11.84 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

咳嗽變異性哮喘在上世紀70年代首次被定義［2］, 其發病機制是由環境、遺傳、感染等引起, 以氣道高反應與炎癥為主要特征, 酮替芬與支氣管擴張劑療效較為明顯, 酮替芬可有效制止過敏反應介質的釋放, 對受體有著拮抗作用, 阻礙肥大細胞釋放出組胺, 減輕氣道高反應及炎癥反應, 后期再次復發比例較高, 隨著應用時間越來越長, 其弊端逐漸被顯現出來, 臨床治療受限嚴重［3］。抗炎介質類藥物應用于臨床, 孟魯司特鈉的優勢逐漸被發現, 該藥物可直接作用與哮喘中關鍵的炎性介質白三稀, 阻礙受體結合過程, 舒緩由炎性介質帶來的平滑肌異常收縮以及一系列反應。本次研究結果顯示, 應用孟魯司特鈉的患兒癥狀緩解更快, 證明了該藥的可行性與臨床優勢, 而臨床中該藥物業越來越受到患兒家屬的青睞。

有研究顯示［4］, 孟魯司特鈉的應用提高了患者的治療效果, 減少了后期再次復發的幾率, 減輕了患兒家庭的經濟負擔。孟魯司特鈉代替通過對白三稀產生抑制作用阻礙了其引起的氣道通透性增強、平滑肌收縮, 從而促進了疾病的恢復。本次結果與董明瑛［5］研究結果相似。

綜上所述, 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效優于酮替芬, 值得臨床應用。

［1］楊蓉.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對比分析.中外醫學研究, 2015, 13(23):53-55.

［2］洪建國, 董文芳, 周小建, 等.生長因子β1對兒童哮喘的作用及孟魯司特鈉對其影響.中華兒科雜志, 2011, 49(9):679-684.

［3］劉娟, 張珍.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.山東醫藥, 2012, 52(1):72-73.

［4］楊秀芹.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.河北醫學, 2012, 18(6):833-835.

［5］董明瑛.酮替酚與孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床療效分析.中外醫學研究, 2011, 9(15):46-47.

Comparison of curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma

DENG Li-juan.
Dalian City Pulandian District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116200, China

ObjectiveTo compare curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma.MethodsA total of 72 children with cough variant asthma were randomly divided into control group and research group, with 36 cases in each group.The control group received ketotifen for treatment, and the research group received montelukast sodium for treatment.Comparison was made on hospitalization cost, symptom relief time and disappearance time.ResultsThe research group had all shortersymptom disappearance time as (7.54±1.49)d and symptom relief time as (5.22±1.22)d than (10.36±1.48) and (8.41±1.06)d in the control group, and its hospitalization cost was less than the control group (P＜0.05).ConclusionMontelukast sodium provides better curative effect than ketotifen in treating pediatric cough variant asthma.

Montelukast sodium; Ketotifen; Cough variant asthma

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.005

2016-04-27］

116200 大連市普蘭店區中醫醫院