淺談“老年護理學”教學方法的應用

□王琳 周麗榮 蔣薇

淺談“老年護理學”教學方法的應用

□王琳 周麗榮 蔣薇

老年護理學的教學效果直接關系到護生對本門課程的知識掌握程度和情感體驗程度。近幾年，老年護理教學在不斷的改革與創新下，新的教學方法越來越多地被應用，如情境教學法、案例教學法、體驗式教學法、目標教學法等，這些教學方法使得課堂更加生動，不僅提高了學生的學習興趣和學習成績，在情感目標的達成上效果也是顯著的。本文就“老年護理學”教學方法改革與創新進行了綜述。

老年護理；教育；護理；教學方法

隨著醫療衛生事業的發展和人民生活水平的不斷提高，人類平均壽命普遍延長，老齡化已成為世界眾多國家普遍面臨的社會問題。如何延緩衰老，延長老年人生活自理的年限，提高其生命質量，實現健康老齡化，已成為全球關注的社會問題。因此，加強老年護理教育，培養老年護理人才已成為當務之急。老年護理是以老年人為研究對象，從其健康需要出發，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對其健康的影響，探求運用護理程序解決老年人健康問題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態和平靜地離世，從而提高老年人生活質量的一門學科。它是護理學的一個分支，與社會科學、自然科學相互滲透。其教學效果直接關系到護生對本門課程的知識掌握程度和情感體驗程度。

一、傳統教學方法概述

所謂傳統的教學方法，即以教師講授為主，先由教師制定詳細的教學計劃，結合“老年護理學”課程標準的要求，按照章節順序，在明確教學目標的前提下，進行每個章節重點和難點內容的講述；實驗課則先由教師演示，然后學生自行操作，由教師個別指導。

二、教學方法的改革與創新

隨著現代護理觀念的改變和護理教育層次的多樣化，以教師為中心的傳統教學方法逐漸向師生互動的教學方法轉變，“老年護理學”的教學被積極地探索，新的教學方法主要有：情境教學法、案例教學法、體驗式教學法、目標教學法、契約學習法、翻轉課堂等。

1.情境教學法

在職業教育中，情境教育之“情”是學生對知識技能之情、過程方法之情以及對應的情感、態度及價值觀（即在學習中形成的積極情感)；情境教育之“境”是創設生活情境、職業情境、社會情境乃至家庭情境，真正實現以“境”育“情”、“情”寄于“境”。陳麗華等在“老年護理學”教學中采取設立對照組和實驗組的方法，比較傳統教學方法與情景模擬教學法的效果，通過對學生成績的分析和問卷調查，認為情境教學能提高學習成績，尤其是主觀題得分提高顯著，除此之外，情境教學法能夠激發學生學習興趣，培養溝通能力，植入行為導向觀以及培養工作能力。情境教學的應用使課堂更加生動，頗受學生歡迎。楊術蘭通過研究同樣得出情境教學法能提高成績，另外，絕大多數實驗組學生對教學效果持肯定態度。

2.案例教學法

案例教學法是教師根據教學目標和教學內容的要求，選定有代表性的案例，將學生引入特定的場景中，引導學生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種教學方法。孫夢霞等對一些老年常見的軀體和心理疾病，如糖尿病、高血壓、帕金森綜合征、腦卒中、老年抑郁癥等，選擇臨床典型的案例進行教學，案例除文字描述，盡可能地選擇視頻、圖片、新聞等方式展現。案例教學有助于提高學生綜合分析問題和發現問題、解決問題的能力。

3.體驗式教學法

體驗式教學法是通過情景創設，實際操作，體驗感悟為過程的教學方法，可以激發、調整、升華學生知、情、意、行等方面的素質與潛能，是對“體驗”的重視。高靜等在教學研究中讓實驗組學生穿上老年行動模擬服、老年偏癱模擬服，真實體驗老化或肢體功能障礙導致的行動不便以及給老年人日常生活帶來的障礙，在充分體驗的前提下，將學生分為“老年人”和“護士”，體驗之后對活動進行反思和評價。在考核成績和學生自我評價方面，實驗組明顯高于對照組。

4.目標教學法

目標教學是以教學目標為中心組織教學活動，教學目標是一切教學活動的出發點和歸宿點，以教學評價作為教學活動高效運行的保證，即依據教學目標進行教學設計；依據教學目標調動護生的學習積極性、引導護生主動學習、調控教學過程、評價教學效果。張永勤等將老年護理課程擬定了總目標和二級目標，二級目標將教學內容劃分為6個單元，評價分為形成性評價和終結性評價。研究結果顯示，觀察組護生理論及實踐能力考核成績顯著優于對照組，觀察組的自我評價亦相對高于對照組。但是目標教學法的實施并不容易，如教學目標的合理編制、有效的教學評價。

5.契約學習法

契約學習是以學習契約為載體的一種教育組織形式，同時又是一種具體的學習方法。它通過學習者與教育者的共同協商來簽訂學習契約，以確定學習者學習的目標、達到目標的方法和策略、學習活動進行的時間、完成活動的證據以及確認這些證據的標準等，并依此對學習活動進行組織、實施、監測與評價。其目的在于培養學生學習的獨立性、自主性，增強終身學習的概念及今后自我學習的信心。楊支蘭等在老年護理學契約學習法的研究中發現，實驗組的考核成績高于對照組，契約學習可以激發學生學習的主動性，有助于提高自學能力，培養了學生解決問題的能力和團隊合作精神。但是，契約學習的要求較高，學生要高質量地完成較為費時費力，需根據學生的具體情況來實施。

6.翻轉課堂

翻轉課堂也稱為顛倒課堂，指把“教師白天在教室講課，學生晚上回家做作業”的傳統教學結構顛倒安排，讓學習者在課外時間完成針對知識點和概念的自主學習，課堂變成教師和學生的互動場所，通過解答疑惑、合作討論等策略促進知識內化的教學模式。其基本思路是學生在課前完成課程內容的學習，課堂上教師和學生之間、學生和學生之間可以討論、答疑、協作，共同運用知識解決問題，從而達到更好的教學效果。田志娟等研究了翻轉課堂在老年護理教學中的應用，分為四個部分，即課前教學資料的準備、課前練習輔導、課中交流合作階段、課后反思交流。結果顯示，實驗組應用題型的分數、學習動機、自我管理能力、學習合作能力均高于對照組。對于翻轉課堂，不管是教師還是學生，適應角色的改變是首先應解決的問題，其應用仍需進一步實踐與探討。

“老年護理學”教學方法的改革與創新對提高學生的學習興趣非常重要，教學方法多種多樣，不同的方法之間也有交叉，在應用時應遵循教育規律，根據學生的實際情況正確地選擇教學方法。另外，老年護理的教學還需注重情感的培養，在案例、情境等教學中都可以激發情感因素。筆者認為可以向學生推薦或跟學生一起閱讀些相關的書籍，或觀看老年人為主題的電影，使學生在學習老年護理之余，對老人更加關愛，對老年事業更加關注。

[1]孫夢霞.老年護理學[M].西安:世界圖書出版公司,2011.

[2]姜漢榮.基于情境教學的中職課堂教學環境構建[J].職業技術教,2013,34（11)：48-50.

[3]陳麗華,汪娩南,廖曉春.情境教學法在“老年護理學”教學中的嘗試[J].中華護理育,2009,6,(1):12-14.

[4]楊術蘭.情境模擬教學法在老年護理教學中的實踐[J].衛生職業教育,2015,33,（24):77-78.

[5]郭莉,張瑞麗,茹淑玲,等.病例教學在我國護理教育中的應用現狀[J].護士進修雜志,2007,22,(11):984-986.

[6]孫夢霞,姜娜,廖桂香.案例教學法與情境教學法在“老年護理”教學中的應用[J].護理研究,2011,25,(8):2140-2141.

[7]陳向明.體驗式課程的教學知識[M].重慶:重慶大學出版社, 2012.

[8]高靜,楊翔宇,胡忠華,等.體驗式教學法在“老年護理學”實驗教學中的應用研究[J].護理研究,2012,26,(10):2764-2766.

[9]全國目標教學專業委員會.理論與未來發展[N].中國教育報, 2001-07-21(4).

[10]張勇勤,楊巧菊,潘蘭霞,等.目標教學理論在老年護理學課程設計及教學中的應用[J].護理學雜志,2012,27,(3):57-59.

[11]張鳳瑩,張徐寧,侯繼丹.契約學習—培養護生自我導向學習能力的有效途徑[J].護理教育,2006,24,(5):76-77.

[12]KNOWLE S.On using learning contract[M].San Franciso: Jossey-Bass,1986.

[13]王平,蘇小茵,張俊娥,等.契約學習及其在護理教育中的應用現狀[J].中華護理雜志,2004,39,(8):609-611.

[14]楊支蘭,孫建萍,武曉紅,等.契約學習法在老年護理教學中的實踐研究[J].護理學雜志,2009,24,(23):51-52.

[15]馬秀麟,趙國慶,鄔彤.大學信息技術公共課翻轉課堂教學的實證研究[J].遠程教育,2013,(1):79-85.

[16]曾貞.反轉教學的特征、實踐及問題[J].中國電化教育,2012,(7): 114-117.

[17]田志娟,金瑞華,劉春鳳.翻轉課堂在老年護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育,2015,12,(5):333-335.

（編輯：郝 嬋）

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1671-0568（2016)26-0074-02

王琳，碩士，江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院講師。研究方向：護理教學；周麗榮，江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院。研究方向：護理教學；蔣薇，江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院。研究方向：護理教學。