石家莊地區(qū)焦慮障礙患者發(fā)病率及家庭因素的相關性調查

韓慧英　張會謙　張紅梅　高曉娜　張　煒

石家莊市第八醫(yī)院　石家莊　050081

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石家莊地區(qū)焦慮障礙患者發(fā)病率及家庭因素的相關性調查

韓慧英張會謙張紅梅高曉娜張煒

石家莊市第八醫(yī)院石家莊050081

【摘要】目的調查石家莊地區(qū)焦慮障礙患者發(fā)病率及家庭因素的相關性。方法選擇石家莊地區(qū)年齡>18歲的成年人11 932例為研究對象。根據研究對象的精神障礙分級應用SCID-I/P進行診斷檢查，同時分析引發(fā)焦慮障礙的危險因素。結果焦慮障礙的總患病率3.20%。其中現患病率56.5%，既往病例43.5%。女性焦慮障礙的現患率大于男性。隨著年齡的增長，焦慮障礙的現患率提高，其中>50歲人群焦慮障礙的現患率最高。居住在農村人群焦慮障礙現患的幾率更大。與現婚人群相比，處于分居或離婚、喪偶的人群終身患焦慮障礙的可能性更高。本地戶口人群焦慮障礙的終身患病率高于外地戶口人群。多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現，分居或離異或喪偶、家庭人均收入低發(fā)生焦慮障礙的風險更大。焦慮障礙人群FES-CV量表中的娛樂性、親密度、知識性、情感表達分值低于健康人群，且矛盾性分值則高于健康人群，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論石家莊地區(qū)居民焦慮障礙的發(fā)病率較高，需要引起當地衛(wèi)生部門的高度重視。女性、高齡、居住在農村都是焦慮障礙的威脅因素，同時家庭人均收入、家庭人員情況也是影響焦慮障礙發(fā)生的重要因素，應針對焦慮障礙的高危人群做好防治工作。

【關鍵詞】焦慮障礙；植物神經紊亂；危險因素；家庭因素；臨床調查；遺傳

焦慮障礙是以焦慮情緒為主的常見神經癥[1]。研究認為[2]，焦慮障礙的發(fā)生與遺傳、家庭、社會等多方面因素有關。臨床調查發(fā)現[3]，近年來我國焦慮障礙的患病人數逐年增加。本研究中，我們對石家莊地區(qū)焦慮障礙患者發(fā)病率及家庭因素的相關性進行調查分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇石家莊地區(qū)年齡>18歲的成年人11 932例為研究對象，男5 597例，女6 355例；年齡18～85歲，平均(34.1±7.3)歲；其中18～35歲占49.38%(5 892/11 932)，35～50歲占28.28%(3 374/11 932)，>50歲占22.34%(2 666/11 932)。居住在城鎮(zhèn)占77.55%(9 253/11 932)，農村占22.45%(2 678/11 932)。現婚占75.17%(8 969/11 932)，未婚占15.74%(1 878/11 932)，同居占0.75%(89/11 932)，分居或離婚占1.37%(164/11 932)，喪偶占6.97%(832/11 932)。戶口本地占65.45%(7 809/11 932)，戶口外地占34.55%(4 123/11 932)。研究對象均自愿接受調查，且積極配合整個調查。

1.2方法調查人員首先對研究對象的精神障礙進行分級，主要分成高危、中危、低危三類，然后根據研究對象的精神障礙分級應用SCID-I/P進行診斷(高危100%，中危40%，低危10%)，調查研究對象焦慮障礙的現患率和終身患病率及相關危險因素。應用多因素非條件Logistic回歸分析焦慮障礙的影響因素。同時應用FES-CV(家庭環(huán)境量表中文版)量表[6]比較焦慮障礙人群和健康人群各因子的評分，包括娛樂性、獨立性、親密度、成功性、知識性、情感表達、矛盾性、控制性、組織性、道德宗教觀各因子。

2結果

2.1一般資料分析調查結果顯示，焦慮障礙的總患病率3.20%(382/11 932)。其中現患病率56.5%(216/382)，既往病例43.5%(166/382)。患病人群年齡19～83歲，平均(48.2±8.1)歲；受教育年限0～21 a，平均(7.2±2.5)a。患病人群中女性63.9%(244/382)，其中已婚71.7%(274/382)；無宗教信仰69.6%(266/382)。與家人共同居住78.8%(301/382)。有醫(yī)療保險76.9%(294/382)。

2.2焦慮障礙現患病例及相關危險因素焦慮障礙現患病例216例，患病率1.81%(216/11 932)。女性焦慮障礙的現患率大于男性。隨著年齡的增長，焦慮障礙的現患率提高，其中>50歲人群焦慮障礙的現患率最高。居住在農村人群焦慮障礙現患的幾率更大。處于分居或離婚、喪偶的人群現患焦慮障礙的可能性更大。見表1。

表1　焦慮障礙現患病例及相關危險因素分析

2.3焦慮障礙總病例及相關危險因素焦慮障礙總病例382例，患病率3.20%(382/11 932)。女性終身患焦慮障礙的幾率大于男性；年齡>50歲是患焦慮障礙的高發(fā)人群。農村人群終身患焦慮障礙的幾率大于城鎮(zhèn)人群。與現婚人群相比，處于分居或離婚、喪偶的人群終身患焦慮障礙的可能性更高。本地戶口人群焦慮障礙的終身患病率高于外地戶口人群。見表2。

表2　焦慮障礙終身病例及相關危險因素分析

2.4焦慮障礙影響因素分析多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現，分居或離異或喪偶、家庭人均收入低的家庭發(fā)生焦慮障礙的風險更大。見表3。

表3　焦慮障礙影響因素多因素非條件Logistic 回歸分析

2.5FES-CV量表焦慮障礙人群FES-CV量表中的娛樂性、親密度、知識性、情感表達分值低于健康人群，且矛盾性分值則高于健康人群，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表4。

表4　焦慮障礙人群與健康人群FES-CV

3討論

焦慮障礙患者主要表現出焦慮恐慌、心神不寧、缺乏安全感[4]。患者常常處于悲觀、消極的情緒之下，對生活失去信心，同時會伴隨植物神經紊亂和睡眠障礙[5]。焦慮障礙在不同年齡段的人群中均十分常見[6]，部分患者認為焦慮障礙對身體健康的影響并不大，往往會忽視。研究[7]發(fā)現，機體若長期處于焦慮的情緒下，會導致淋巴細胞、抗體數量減少，使得機體的免疫力下降，從而誘發(fā)疾病。董曼等[8]對山東省焦慮障礙患者生命質量及應對方式的病例進行對照研究，結果發(fā)現焦慮障礙患者生命質量低于正常對照組，且患者多采用消極應對方式。因此需要加強對焦慮障礙的重視程度，早期診斷發(fā)現并給予針對性的干預措施[9]。本次研究調查結果顯示，石家莊地區(qū)人群焦慮障礙總患病率為3.20%(382/11 932)，現患病率56.5%(216/382)。提示焦慮障礙已成為石家莊市重大的公共衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部門和社會各界需要給予高度的重視，制定有效的防治措施。

焦慮障礙可受工作、家庭、婚姻等方面的影響，也可能受到收入、年齡、性別等多種因素的影響[10-11]。本研究結果顯示，焦慮障礙總患病率為3.20%(382/11 932)。女性終身患焦慮障礙的幾率大于男性；年齡>50歲是患焦慮障礙的高發(fā)人群。農村人群終身患焦慮障礙的幾率大于城鎮(zhèn)人群。與現婚人群相比，處于分居或離婚、喪偶的人群終身患焦慮障礙的可能性更高。本地戶口人群焦慮障礙的終身患病率高于外地戶口人群。提示女性、高齡、處于分居或離婚或喪偶、農村、低收入人群焦慮障礙的發(fā)病率更高。因此，有關部門需要對這部分人群加強重視，做好相關的干預措施來預防焦慮障礙的發(fā)生。研究結果還顯示，焦慮障礙人群FES-CV量表中的娛樂性、親密度、知識性、情感表達分值低于健康人群，矛盾性分值則高于健康人群。這可能是因為焦慮會導致患者出現精神痛苦和自我效能的下降。針對焦慮障礙患者及易誘發(fā)人群，需要誘導其學會正確處理各種應急事件的方法，增強心理防御能力[12]。培養(yǎng)患者廣泛的興趣和愛好，使心情豁達開朗[13]。多因素非條件Logistic回歸分析顯示，分居或離異或喪偶、家庭人均收入低的家庭發(fā)生焦慮障礙的風險更大。這可能是因為家庭是最基本的社會設置之一，還是人們最重要、最基本、最核心的精神家園[14-15]。提示積極倡導家庭之間的和睦，增加情感的表達、提高親密度、減少矛盾事件的發(fā)生，是降低焦慮障礙患病率的重要因素。

綜上，石家莊地區(qū)居民焦慮障礙的發(fā)病率較高，需要引起當地衛(wèi)生部門的高度重視。女性、高齡、居住在農村都是焦慮障礙的威脅因素，同時家庭人均收入、家庭人員情況也是影響焦慮障礙發(fā)生的重要因素，應針對焦慮障礙的高危人群做好防治工作。

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(收稿2015-03-12)

Study on the correlation between the incidence of anxiety disorder and family factors in Shijiazhuang

HanHuiying，ZhangHuiqian，ZhangHongmei，GaoXiaona，ZhangWei

TheEighthHospitalinShijiazhuang，Shijiazhuang050081，China

【Abstract】Objective To explore the correlation between the incidence of anxiety disorder and the family factors in Shijiazhuang City. Methods Eleven thousand nine hundred and thirty-two adult people aged at or more than 18 in Shijiazhuang were selected as the research object. SCID-I/P was adopted to classify the level of mental disorders of the people and analyze the risk factors of anxiety disorders. Results The total prevalence rate of anxiety disorders was 3.20%，including 56.5% of being with anxiety disorders and 43.5% having history of anxiety disorders. Anxiety disorders were more prevalent in women than in men，and the prevalence rate of anxiety disorder would increase with growing of ages，with the highest in the population aged more than 50. Also，those living in rural areas were more vulnerable to prevalence of anxiety disorder. Compared with the population in marriage，those separated or divorced or widowed people were more likely to suffer from anxiety disorders. Lifetime prevalence of anxiety disorders in the local population was higher than those from the other regions. Non-conditional Logistic regression analysis showed that the family factors，including separation or divorce or widowed and lower income were more correlated with anxiety disorders. FES-CV indexes of the population with anxiety disorders，including entertainment，intimacy，knowledge，and emotional expression were lower than those of healthy people，and its value of contradiction was higher than that in healthy people. The above differences were statistically significant(P<0.01). Conclusion The incidence of anxiety disorders in Shijiazhuang is high，meriting the attention from the local health department. Female，growing age，living in rural areas are the risk factors of anxiety disorders，so are family income per capita and relationship between family members，therefore targeted prevention measures should be given to these high-risk populations.

【Key words】Anxiety disorder； Vegetative nervous disorder； Risk factors； Family factors； Clinical survey； Hereditary

【中圖分類號】R749.7+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1673-5110(2016)03-0008-03

基金項目：石家莊市科技局(編號：131462703)