老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素分析

張　申　劉喜燦　卜淑芳　李　琳　劉　揚

鄭州市中心醫院老年神經科　鄭州　450000

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老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素分析

張申劉喜燦卜淑芳李琳劉揚

鄭州市中心醫院老年神經科鄭州450000

【摘要】目的探討老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素。方法對2組患者臨床資料進行回顧性分析，準確記錄所得數據，分析相關危險因素。結果研究組并發認知功能障礙患者的高血脂、糖尿病、內囊基底節區、大腦皮質、丘腦腔隙性梗死例數均顯著高于對照組未并發認知功能障礙的老年腔隙性梗死患者(P<0.05)；2組吸煙率、性別、年齡、頸動脈斑塊發生率對比差異無統計學意義(P>0.05)。結論準確掌握老年腔隙性梗死后并發認知功能障礙主要危險因素，對高危人群積極給予各項干預措施降低其認知功能障礙發生率，保障患者生活質量及生命安全。

【關鍵詞】腔隙性梗死；認知功能障礙；危險因素

腔隙性梗死(iacunar infarction，LI)是臨床常見及多發的腦血管疾病，血管性認知功能障礙(vascular cognitive impairment，VCI)是此類患者主要并發癥之一[1]。本文為降低腔隙性梗死后認知功能障礙發生率，選取我院于2014-01-12收治的老年腔隙性梗死后并發認知功能障礙的41例患者為研究對象，探討老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料41例老年腔隙性梗死后并發認知功能障礙患者為研究組，男24例，女17例，年齡60～85歲，平均(73.29±2.11)歲。另選取同期前來我院治療的41例未并發認知功能障礙的老年腔隙性梗死患者為對照組，男25例，女16例，年齡60～87歲，平均(72.98±2.08)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對2組患者臨床資料進行回顧性分析，內容包括性別、年齡、吸煙史、頸動脈斑塊、高血壓、糖尿病、高血脂、發病部位等。包括查閱本次就診相關病歷資料，咨詢患者本人及家屬，向當事接診醫護人員進行詢問等。準確記錄所得數據，經相關分析后得出結論。

1. 3統計學方法所得數據經專業軟件包SPSS 13.0給予相關分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患者高血脂、糖尿病、內囊基底節區、大腦皮質、丘腦腔隙性梗死所占比例均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；2組吸煙率、性別、年齡、頸動脈斑塊發生率對比差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1　2組臨床資料比較　[n(%)]

注：與對照組對比，*P<0.05

3討論

腔隙性梗死患者發生認知功能障礙后具有進一步發展為血管性癡呆的風險，將嚴重威脅患者生活質量及生命安全[2]。近年來，由于我國人口老齡化進程加快以及生活習慣、環境、壓力等因素變化，老年腔隙性梗死患者數量逐年上升，此類患者并發認知功能障礙幾率也隨之增加，應引起廣大醫務工作者高度重視

研究表明，腔隙性梗死發病后1～3個月是認知功能障礙的高發時間段，患者大多表現為記憶力下降、注意力減退、空間認知障礙等臨床癥狀，最終將喪失生活自理能力甚至造成死亡[3]。魏常娟等[4]提出，準確掌握其相關危險因素并給予積極有效的干預措施是降低腔隙性梗死后認知功能障礙發生率的關鍵因素。本文對2組患者資料分析可知，高血糖、高血脂、腦梗死發病部位是導致腔隙性梗死患者并發認知功能障礙的主要危險因素，與國內外相關研究結果相符。

綜上所述，臨床醫生應準確掌握老年腔隙性梗死后并發認知功能障礙主要危險因素，對高危人群積極給予各項干預措施降低其認知功能障礙發生率，保障老年腔隙性梗死患者生活質量及生命安全，值得推廣。

4參考文獻

[1]高展,叢文東,曾佳,等.無癥狀腦梗死部位與血管性認知功能障礙的關系[J].廣東醫學,2013,34(15):2 324-2 326.

[2]高薇薇，薛蓉，程焱.腦梗死及白質病變臨床分型與血管性認知功能障礙的相關性[J]. 中華神經科雜志,2012,45(5):318-322.

[3]陳麗麗，符俏，喻錦成，等.老年腦梗死患者認知功能障礙與病灶部位的相關性[J].中國老年學雜志,2014,34(20):5 639-5 640；5 641.

[4]魏常娟,薛蓉,張楠,等.不同腦梗死分型與腦卒中后抑郁和認知功能障礙的關系[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(4):313-315.

(收稿2015-07-12)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)01-0096-02