“互聯網+”時代 構建移動醫療新藍海

秦改梅

在互聯網不斷顛覆傳統行業的今天，移動醫療成為醫療企業共同關注的焦點。作為中國首家遠程心衰管理系統的提供商——太原脈心云健康管理有限公司，致力于構建新型的互聯網遠程醫療健康管理模式，研發出了一款心衰患者的院后管理工具——脈心云“個體心衰院外監護系統”（下簡稱脈心云）。這款管理工具是如何作用于心衰患者的，又將對我國的心衰患者帶來怎樣的深遠意義，記者就此走訪了太原脈心云健康管理有限公司董事總經理張志剛。

心衰管理 架起醫患間的溝通橋梁

心衰是當今重要的社會性健康問題之一，據2014年中國心血管疾病報告統計，我國每年有450萬心衰患者，其中心衰占到了同期心血管疾病死亡人數的41.1%。隨著冠心病和高血壓病的發病率上升以及人口老齡化的日趨嚴重，我國心衰的發病率和致死率在逐年升高，已經成為一個巨大的公共衛生負擔。

“心衰是一種慢性、自發進展性疾病，很難根治，但可以預防，慢性心衰常因反復加重而需要多次住院，給患者本人及家庭帶來沉重的心理負擔和經濟負擔。所以，如何降低我國心衰患者的再入院率已經成為一個亟待解決的臨床問題。”張志剛說。

在成為公司的合伙人之前，張志剛有十幾年在醫院工作的經歷，有關醫院的醫療理念，張志剛告訴記者，“在國外，醫療理念是重預防、重康復、輕臨床，院前、院中、院后呈一個‘啞鈴型的狀態，而我們國內恰恰相反，呈‘棗弧形。所有的醫療力量集中在院中而不注重預防和康復，導致大量患者反反復復進醫院，這是中國醫療界一個很大的痛點，一直以來患者都缺乏一款專業的工具來管理，我們要做的就是打造一款院后心衰患者管理的工具，所以脈心云便應運而生了。”

在采訪中記者了解到，脈心云的核心源于美國成熟的WANDA系統，這是一款美國的院后心衰患者管理系統。在美國已經進行了十幾年的科研，是一個比較成熟的系統。脈心云以此為原型，并根據《中國心衰指南》進行了本土化改進。

談及脈心云的優勢，張志剛解釋說：“脈心云系統的核心優勢是針對心衰的云端算法，系統基于患者體重、血壓等定量數據和動態問卷的定性數據的時序變化，依據強大的多維數據算法，自動生成脈心云指數（0～100分），系統獨有的打分制，彌補了國內目前采用的NYHA、AHA心衰評級的不足；心衰發展趨勢的動態評估也能夠幫助心衰病人做到家庭心衰監護、早期預警，在危險時及早通知病人到醫院作相關的檢查和治療，真正做到了心衰的數字化、實時性、連續性和居家性。”

在采訪過程中，記者也親自體驗了脈心云的操作過程，簡單又快捷是記者的切身感受。這是一款由硬件和軟件相結合的系統，軟件內置到硬件中。患者通過手中的平板電腦輸入問診數據，這些數據是結合國內醫生的問診習慣設置的，根據問診結果醫生可以遠程監護患者的血壓、體重、心率等。

“以往醫生每次對心衰患者問診都需要大量的時間，并且缺少病人過去一段時間血壓、體重等客觀數據，脈心云不僅將患者居家記錄的數據變得更有價值，而且極大地提高了醫生的管理效率。這個過程只需通過兩臺平板電腦來實現，一臺醫生使用，一臺患者使用，患者家人也可以通過手機軟件同步監測。這樣通過脈心云架起醫患間的溝通橋梁，醫生通過查看患者每天的病情和生活方式，及時督促病人定期復診，掌握病情變化，減少了患者不必要的去醫院次數，在患者病情發生異常變化時及時提醒。”問及脈心云對心衰患者的實際意義，張志剛回答。

“心”的管理 構建醫療市場新藍海

隨著政府工作報告中“互聯網+”行動計劃的提出，一批批醫藥企業、互聯網公司紛紛布局移動醫療新藍海，但針對某一類特定疾病研究的移動醫療企業還比較少。脈心云針對院后市場，將目標定位于心衰確診患者和心衰高風險人群，對其在出院后的心衰發展程度和趨勢進行居家監護。目前的互聯網醫療主要集中在智能終端，即顧客的遠程數據采集上。脈心云在智能終端提取基礎數據后，利用獨特的“醫學數據挖掘和智能機器學習技術”，給出針對心衰疾病院外管理的數字化評估指標。

“傳統心衰監護的方法分為院內、院外兩種，但都具有重大的技術缺陷。所以建立慢性心衰患者出院后的科學規范化管理，居家監護心衰發展程度及趨勢，提示及時就醫十分必要。心衰的發展是外部可知的，并反映到了患者身體特征之上。具體地說，心衰的發展與發病，一般會伴隨一系列的癥狀，包括氣短、呼吸困難、食欲不振、頭暈、焦慮、咳嗽、疲勞乏力等。這一系列癥狀的產生，配合體重、血壓、心率的確定性異常波動模式，可以反映患者心衰的發展程度。這種癥狀與疾病發展程度的相關性，可以通過對大量臨床案例的數據記錄、分析和總結獲得，這便是脈心云算法的原理。脈心云通過對數千例病例數據的數據挖掘，得到上述相關性模型。考慮到體重、血壓、心率、癥狀可以方便地通過設備自主測量獲取，所以該技術非常適合于居家監護。”張志剛進一步向記者解釋。

雖然這是一款有著革命性意義的心衰管理工具，但在被市場接受前還是會遇到一些阻力，談及脈心云在試用過程中遇到的最大困難，張志剛認為是醫生觀念的轉變。“脈心云產品的使用主要依靠醫生的推薦，所以轉變醫生的觀念將會是最大的困難。傳統的醫院醫生重臨床，而我們的醫療理念不僅要患者在醫院治好，確保出院后也能得到很好的監護。患者出院后會聽醫囑，因此，我們需要醫生來帶動產品的推廣。我們是互聯網企業，和傳統企業有很大區別，我們的用戶和客戶嚴格區分，用戶指專家和醫生，客戶指患者，由用戶來帶動客戶。我相信，脈心云一旦得到醫生的認可，是會有一個井噴式的發展的。”張志剛說。

“目前，我們還在繼續做科研，這需要采集大量的數據，通過算法算出和疾病相關的數據很難，這是一個漫長的過程。產品目前還未開始銷售，但是近期脈心云監護系統的核心科技已通過省級科技成果鑒定會，獲得業內專家的一致認可。由此可見，好的技術是根基，我們也會以此為出發點，繼續開展客戶試用和專家論證。我們的產品在2015年12月份已經基本做好，硬件、軟件采購完成，初步估計在2016年上半年大規模試用，爭取2016年下半年進入銷售狀態。此外，我們還會請到山西省更多的的權威專家對產品進行認證，在此之前產品本身也收到了一部分專家極高的評價，他們認為脈心云是針對心衰遠程居家管理的革命性工具。”對于脈心云的市場前景，張志剛非常樂觀，他也希望把脈心云平臺打造成中國最有影響力的心衰生理數據記錄平臺和心衰指數發布平臺。

記者手記：互聯網時代也好，大數據時代也罷，健康都是人類一個永恒的話題。可喜的是依托強大的科技力量，人類在探索健康的道路上不斷推陳出新。對于疾病，好的產品固然重要，然而更重要的是科學理念的改變與普及，就比如我們國內的醫療理念從“棗弧形”到“啞鈴型”的轉變。我們相信科學的力量，更要傳播正確的科學理念，它才會讓我們的生活變得更美好！