1例抗結核藥致胃腸道不良反應的藥學監護

黃 麗，劉曉慧，羅圣平，譚秋紅

1.株洲市中心醫院藥學部，株洲 412000；2.長沙市第一醫院藥學部，長沙 410000)

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1例抗結核藥致胃腸道不良反應的藥學監護

黃 麗1，劉曉慧2*，羅圣平1，譚秋紅1

1.株洲市中心醫院藥學部，株洲 412000；2.長沙市第一醫院藥學部，長沙 410000)

目的 探討臨床藥師參與結核患者胃腸道不良反應處理的方法與思路。方法 臨床藥師查閱相關指南及文獻，協助醫生制定抗結核藥致胃腸道不良反應的處理方案。結果 藥學服務取得了明顯臨床療效，患者胃腸道不良反應明顯改善，且未對抗結核治療的療效產生不利影響。結論 臨床藥師應積極發揮專業優勢，在藥物治療過程中早期發現并鑒別藥物不良反應，積極尋找不良反應解決方案。

抗結核藥；胃腸道不良反應；藥學監護；臨床藥師

A.stract:Objective To discuss the methods and thoughts of clinical pharmacists participating in treating gastrointestinal side effects caused by antituberculosis drugs.Methods The clinical pharmacists reviewed literatures and found the methods how to treat gastrointestinal side effects caused by antituberculosis drugs.Result The pharmaceutical care achieved its clinical effects，the symptom of the patient improved and the therapeutic effect was insusceptible.Conclusion The clinical pharmacists can distinguish the adverse reaction early and reduce the harmful effects for the patient.

第四次全國結核病流行病學抽樣調查結果顯示，全國活動性肺結核患者達450萬例[1]。結核病的治療需多種抗結核藥物聯合不間斷用藥半年以上，在治療過程中患者可能出現各種不同程度的藥品不良反應，其中胃腸道不良反應出現早且最常見[2]。嚴重的胃腸道不良反應會影響患者的用藥依從性，是治療失敗的主要原因之一，因此需積極防治抗結核藥所致的胃腸道不良反應。本文就臨床藥師參與的1例結核性胸膜炎患者抗結核治療后出現嚴重胃腸道不良反應的處理方案進行討論與分析。

1 病例摘要

患者，女，24歲，BMI 17.898 kg·m-2。因“咳嗽10 d，氣促2 d”入院，患者自訴于2014年12月26日無明顯誘因出現咳嗽……