鹿亞硝酸鹽中毒的病因與診治

馬　丹

(黑龍江省通河縣畜牧總站，黑龍江 哈爾濱 150900)

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鹿亞硝酸鹽中毒的病因與診治

馬丹

(黑龍江省通河縣畜牧總站，黑龍江 哈爾濱 150900)

鹿由于攝入富含硝酸鹽的飼料，在其瘤胃內產生大量亞硝酸鹽，從而造成高鐵血紅蛋白血癥，導致組織缺氧而引起的中毒，臨床以發病急、可視黏膜發紺、血液褐變為特征。中毒鹿常在采食后1～5h左右突然相繼發病，根據鹿所采食飼料、臨床癥狀、病理變化、發生的群體性等可作出初步診斷，確診需進行實驗室診斷。常用的特效解毒藥為美藍(亞甲藍)和甲苯胺藍，同時配合使用維生素C和高滲葡萄糖溶液，則可使療效更佳。

鹿；亞硝酸鹽中毒；診斷；治療

1　病因

鹿所采食植物類飼料有小柞樹葉、各種牧草、野菜，作物的秧苗和蒿稈等如有霉爛或調制失當；或是所添加飼料中富含硝酸鹽，同時日糧中糖類飼料不足時，鹿瘤胃內大量存在的硝酸鹽還原菌活躍，產生大量亞硝酸鹽，以致中毒。另外，少數情況下，由于鹿飲用硝酸鹽含量高的水(如施氮肥地區的地面水等)也可能造成亞硝酸鹽中毒。

2　臨床癥狀

中毒鹿常在采食后1～5h左右突然相繼發病，好搶食鹿發病尤快[1]。最急性者可能稍顯不安，站立不穩，很快窒息而亡。急性病鹿除表現不安外，肌肉震顫，步態搖晃，全身痙攣，可視黏膜發紺呈藍紫色，體溫正常或偏低，軀體末梢部位厥冷，耳尖血管中血液量少而有凝滯，針刺或截斷時亦僅滲出少量暗褐色血滴。末期以呼吸困難和循環衰竭的臨床表現更為突出，整個病程可持續12～24h。

3　病理變化

中毒鹿皮膚蒼白，可視黏膜呈藍紫色或棕褐色。血液暗褐如醬油狀，不易凝固，長久暴露于空氣中仍不轉成紅色。全身血管擴張充血，胃內充滿酸敗臭味氣體，皺胃黏膜脫落，呈彌漫性充血、出血。十二指腸及空腸水腫，呈膠胨樣，內有棕紅色油樣食糜，大面積出血斑，黏膜易脫落。肝腎暗紅色，肺充血，氣管和支氣管黏膜充血、出血。管腔內充滿帶紅色的泡沫狀液體。心外膜、心肌有出血斑點。

4　診斷

①聯苯胺冰醋酸反應法。取病鹿胃腸內容物或剩余飼料的汁液1滴，滴在濾紙上，加10%聯苯胺液1～2滴，再加10%醋酸液1～2滴，如濾紙變為棕色，則有亞硝酸鹽存在，若顏色不變則無亞硝酸鹽。②棉簽偶氮反應法。偶氮試劑(甲溶液：無水對氨基苯磺酸0.2g，10%冰乙醋50mL，混合稍加熱并攪拌至溶解，裝棕色瓶中；乙溶液，甲-萘胺0.1g，10%冰乙酸50mL，混合稍加熱至溶解，濾紙過濾，裝棕色瓶中，臨用前甲、乙兩溶液等量混合)1～2滴，滴加在普通臨床用棉簽(已吸附供檢鹿眼液或血液)上，5min后如棉簽出現淺紅色則為陽性反應。其顏色深淺可大致反映檢測液中NO2-含量的多寡。③變性血紅蛋白檢查法。取少許病鹿血液于試管中，振蕩后可轉變為鮮紅色者，為還原型血紅蛋白，則可證明是還原型血紅蛋白過多引起發紺；振蕩后仍呈棕褐色者，可能就是變性血紅蛋白。進一步確證可用下列方法：①用分光光度計觀察吸收光帶，變性血紅蛋白的吸收光帶在紅色區630nm處；滴加數滴1%氰化鉀(或氰化鈉)液，血色即轉化為鮮紅色(氧化血紅蛋白)，且吸收光帶立刻消失；滴加0.5%美藍液數滴，37℃放置1h后，變性血紅蛋白迅速還原成亞鐵血紅蛋白，血液變成紅色，且吸收光帶亦消失。

5　治療

小劑量美藍是還原劑，在高鐵血紅蛋白還原酶的作用下，美藍接受由磷戊酸糖旁路產生的還原型三磷酸吡啶苷(TPNH)脫下的電子，被還原成“白色美藍”，接著將電子傳遞給高鐵血紅蛋白，使之還原成低鐵血紅蛋白，同時自身又氧化成美藍。因此，小劑量美藍對亞硝酸鹽中毒，具有良好的解毒功效。但大劑量則適得其反，會加劇高鐵血紅蛋白血癥。通常用1%美藍液(美藍1g，溶于10mL純酒精中，再加入滅菌生理鹽水90mL)，按0.1～0.2mL/kg.w靜脈注射，或在靜脈注射有困難時分點肌肉注射。在用美藍同時加用葡萄糖，既可促進高鐵血紅蛋白的還原，還可減少美藍對肌體組織的刺激性。甲苯胺藍作用機制同美藍，且療效更高，有實驗表明比美藍還原高鐵血紅蛋白速度快37%。當患鹿病情有所好轉時，喂飲或投服豆漿，并適當給予健胃劑，以增加療效[2]。

維生素C也具有使高鐵血紅蛋白還原的作用，且在此過程中失卻氫離子的維生素C在體內谷胱甘肽的還原作用下，又可恢復為原來的維生素C，并再次參與高鐵血紅蛋白還原的過程。因此大劑量維生素C用于亞硝酸鹽中毒，療效也很確實，只是奏效速度還不及美藍。

在診療實踐中，通過現癥檢查，結合病史資料，簡單快速的臨床化驗，以及可能的尸體剖檢結果等即可建立初步診斷。如確難以排除為亞硝酸鹽中毒或發生高鐵血紅蛋白血癥時，即可當機立斷，及早用藥試治。

[1] 馬麗娟，金順丹，韋旭斌，等.鹿生產與疾病學[M].吉林：吉林科學技術出版社，1998.5.

[2] 楊麗虹，趙紅梅，閆瑋峰，等.一起馬鹿亞硝酸鹽中毒救治的報告[J].養殖技術顧問，2008(4)：49.

2016-06-28

馬丹(1980-)，女，黑龍江通河人，本科，獸醫師，研究方向:動物疾病診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.09.117

S858.25

B

2095-9737(2016)09-0128-01