分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

林永蓮（海南省東方市人民醫院，海南東方572600）

分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

林永蓮
（海南省東方市人民醫院，海南東方572600）

目的分析討論子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果。方法選擇2014年12月至2016 年2月期間，進入我院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象并隨機分組，對照組49例患者接受傳統護理，觀察組49例患者接受針對性護理干預，比較兩組護理效果。結果觀察組患者發生并發癥1（2.04%）情況顯著低于對照組患者的14（28.57%）；觀察組的生活質量評分（13.3±0.47）分顯著高于對照組的生活質量評分（9.7±0.68）分，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論對于子宮肌瘤合并高血壓患者，在圍術期接受針對性護理干預，可降低手術并發癥發生率，提高患者生活質量，預后良好。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術期護理干預

子宮肌瘤是女性常見的生殖系統疾病，現如今由于不良生活習慣、化學污染等原因刺激導致發病人數增長，一般來醫院就診患者多為疾病晚期，已經出現明顯疼痛、白帶異常等癥狀，也有少數患者通過常規體檢發現病情，使疾病在早期得到控制。而高血壓作為臨床常見病，各個年齡層次均可發病，且鈉鹽過多攝入、肥胖、長期飲酒、精神緊張、高齡、血脂異常、糖尿病等均可作為高血壓誘因［1］。我院此次為了研究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果，特做了臨床試驗，現報告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年12月至2016年2月期間，進入我院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象并隨機分組，對照組49例患者均由臨床結合實驗室檢查確診，年齡均在38歲至54歲之間，平均年齡為（43.50±4.63）歲，平均病程為（3.20±0.43）年；觀察組49例患者均由臨床結合實驗室檢查確診，年齡均在35歲至55歲之間，平均年齡為（42.10±4.85）歲，平均病程為（3.70±0.29）年。兩組患者均不存在其他相關疾病干擾及重要臟器損傷，不存在手術禁忌癥及試驗涉及用藥過敏史，排除精神異常患者，在年齡、遺傳因素、疾病史等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受傳統護理，包括圍術期相關生命指標的嚴密監測、飲食指導等；觀察組患者護理方案：術前24小時前患者禁食，需在前晚及手術日早晨用生理鹽水灌腸，應用碘伏對患者的陰道進行徹底清潔，需注意后穹窿處，置留導尿管，叮囑患者保證充分的睡眠；術前向患者詳細講解子宮肌瘤、高血壓的相關知識及手術的必要性，幫助患者消除術前緊張、焦慮的情緒，同時向其介紹控制血壓的方法及必要性，使患者形成自主控制血壓的意識；對患者進行適當的心理疏導，通過溝通使患者減輕就醫顧慮，并建議患者在住院期間多觀看電視節目、聽音樂等，分散注意力，起到緩解壓力作用，不但有助于控制血壓，還利于術后恢復；對患者進行飲食指導，可根據患者的個體情況制定針對性食譜，原則注意體重的控制及限制鈉鹽的攝取，以低膽固醇、低脂肪、高蛋白、高維生素為主，多食用瓜果蔬菜，戒煙戒酒；手術后，應注意防止感染，并嚴密觀察患者的切口情況，若出現紅腫、裂開等情況立即通知醫生［2-3］。

1.3觀察指標

比較兩組患者出現感染、疼痛、出血等并發生情況的發生率及患者預后隨訪調查得出的生活質量評分［4］。

1.4統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者經不同護理方法護理后并發癥發生情況

護理干預后，觀察組患者出現疼痛1例，未出現感染和出血；對照組患者出現7例疼痛，3例感染，4例出血，觀察組患者發生并發癥1（2.04%）情況顯著低于對照組患者的14（28.57%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者經不同護理方法護理后隨訪生活質量評分情況

兩組患者經不同護理方法護理后，觀察組的生活質量評分分別為（13.30±0.47）分，對照組的生活質量評分為（9.70±0.68）分，觀察組顯著高于對照組的，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤主要由于子宮平滑肌增生形成，其中含有少量結締組織作為支撐，因此成為子宮肌瘤。其發病原因復雜，臨床研究認為與雌激素、生長激素等作用相關，若機體正常的肌層細胞發生突變或局部生長因子見作用力改變，可能誘發肌瘤的生長［5］。

本次臨床試驗中，對照組、觀察組術后并發癥發生率分別為2.04%，28.57%，生活質量評分分別為（13.30±0.47）分，（9.70±0.68）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。傳統的護理沒有針對性，單純配合醫師的手術過程，未能與患者進行溝通，患者易緊張，影響手術結果；在圍術期予以針對性護理，幫助患者減輕焦躁、緊張等情緒，以積極樂觀的心態迎接手術，術中術后注意無菌護理，降低感染等并發生發生率；對其進行高血壓相關知識教育，提高患者治療依從性，有助于血壓的控制［6］。

綜上，對于子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期接受針對性護理，可降低術后并發癥發生率，有助于術后恢復及血壓的控制。

［1］ 張瑞華.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理［J］.吉林醫學,2014,35（1）:173-174.

［2］ 任淑芹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果評價［J］.中國保健營養（中旬刊）,2014,24（1）:197-198.

［3］ 李鐵瑛,申琳.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理［J］.中外醫療,2015,34（30）:155-157.

［4］ 成芳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理［J］.湖北科技學院學報（醫學版）,2014,28（5）:434-435.

［5］ 楊麗杰.探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果［J］.中國保健營養,2015,25（13）:208-209.

［6］ 馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果［J］.實用婦科內分泌電子雜志,2015,2（5）:41,44.