秦武王的小腿骨折成就了羋月傳奇

戰(zhàn)功顯赫的秦武王敗給了小腿骨折？這一負(fù)傷經(jīng)歷的確有點(diǎn)匪夷所思。

史書上記載，秦武王在洛陽(yáng)見到大禹時(shí)期鑄的一尊大鼎，便決心上手一試。結(jié)果雖勉強(qiáng)舉起，卻因力氣不夠，脫手砸斷了脛骨。

被這種大家伙砸到，后果相當(dāng)嚴(yán)重。“血流床席，痛極難忍，捱至夜半而薨。”（據(jù)《東周列國(guó)志》）很多人費(fèi)解，骨折有那么恐怖嗎？的確，在2000多年前的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，骨折看似事小，卻真是可以要了命。

第一個(gè)致命點(diǎn)就是“出血”。骨折時(shí)，骨折端很容易刺破周圍的血管導(dǎo)致出血，如果還伴有大血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。這種出血難以通過簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住，往往需要緊急手術(shù)結(jié)扎或者修補(bǔ)。回想戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療狀況，秦武王也只能“血流床席”，因持續(xù)不斷出血導(dǎo)致休克致死。

第二個(gè)致命點(diǎn)就是“脂肪栓塞”。因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪粒可進(jìn)入血液循環(huán)，引起肺部、腦部脂肪栓塞。大量脂肪粒（9克～20克）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，可引起窒息，或因急性右心衰竭死亡。

第三個(gè)致命點(diǎn)是“并發(fā)筋膜室高壓”。骨折時(shí)，由于血腫、組織腫脹以及包扎過緊等原因，可導(dǎo)致筋膜室壓力升高。當(dāng)壓力高到一定程度，就會(huì)壓迫肢體血管，導(dǎo)致肢體血運(yùn)障礙，引發(fā)大范圍的肌肉壞死。壞死往往會(huì)產(chǎn)生大量毒素，導(dǎo)致患者腎衰而死。而筋膜室高壓的臨床表現(xiàn)之一就是持續(xù)的劇烈疼痛。

由此推斷，秦武王死前“痛極難忍”，合并筋膜室高壓的可能性是很大的。解決筋膜室高壓的方法并不復(fù)雜，只要做個(gè)簡(jiǎn)單的減張手術(shù)。

但古代的醫(yī)生是沒有這種認(rèn)識(shí)的，沒有可靠的消毒手段，沒有無菌技術(shù)。嚴(yán)重的開放性骨折，特別是在局部有大范圍血腫和壞死組織較多的情況下，很容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。如此，輕則肢體喪失，重則性命不保。

一代雄主就這樣因一次偶然的脛骨傷而死，年方22歲，令人惋惜。倘若戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有專門的骨科大夫，秦武王或許臥床數(shù)月便會(huì)痊愈了，羋月傳奇也就沒有機(jī)會(huì)上演了。