止咳糖漿對癥選

陸基宗

一到秋冬季節，到處都能聽到陣陣咳聲。其中有感冒引起的咳嗽，也有老慢支發作等引起的咳嗽。咳嗽了，當然該及時止咳。在眾多的止咳祛痰藥物劑型中，糖漿劑歷來受到患者的青睞。它服用便利、口味甘甜、藥物吸收好，對胃腸的刺激小，尤適于兒童、老人以及吞咽困難者。可藥店里琳瑯滿目的止咳糖漿又應當如何選擇呢？

蜜煉川貝枇杷膏

川貝枇杷膏具有潤肺化痰、止咳平喘的功效，用于陰虛肺燥導致的燥熱咳嗽、咳嗽痰黏或痰多氣喘、咽喉干癢、聲音嘶啞等癥。如為風熱感冒引起的燥熱咳嗽，此時痰黏色黃、鼻塞有黃涕，可服用川貝枇杷膏。

總的來說，川貝枇杷膏不良反應小，適合長期服用。尤其是老年肺虛患者，一般可作為止咳的首選藥物。不過，肝病、腎病和肺病等慢性病患者應在醫生指導下服用，否則可能影響病情。

野馬追止咳糖漿

野馬追糖漿為純中藥制劑，主要含黃酮類、生物堿等，有清熱解毒、化痰止咳、平喘的功效。本品用于慢性氣管炎、痰多、咳喘，可顯著減少咳嗽次數，且有祛痰和止喘的作用。治療各種原因所致的咳、痰、喘等癥狀；對急性發作期患者，療效更佳。

使用該藥的患者應注意：如支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時，請勿盲目服用，應去醫院就診；不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥；忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

復方甘草合劑

復方甘草合劑中甘草流浸膏為保護性祛痰劑。用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產生的咳嗽及咳痰不爽。服用本品時忌同時服用強力止咳藥。老慢支合并呼吸功能不全，以及胃炎、潰瘍、老年高血壓的患者慎用。特別注意不要與利尿劑合用，否則將加重低血鉀癥。

本品原為OTC藥物，因處方中含有阿片成分，長期久服可成癮，且不良反應和禁忌較多，2005年改為處方藥，切莫長期服用。其用法用量中規定使用期限為3～5天。

鮮竹瀝口服液

鮮竹瀝具有化痰止咳、清熱鎮靜等作用，適用于各種下呼吸道感染，尤其對面紅、發熱、咳嗽、氣喘、痰液濃稠、小便紅赤及大便干結等，效果最佳。本品為口服制劑，去痰效果好，內含鮮竹瀝、薄荷，氣香味甜，口感佳，適宜各類人群，尤適于小兒。

急支糖漿

由金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等苦寒清熱解毒藥物組成。用于溫熱類咳嗽，清熱解毒，化痰止咳。主要針對外感風熱所致的發熱、咳嗽和口干等癥，或感冒后急性氣管炎、支氣管炎發作等所致的咳嗽，也用于緩解急性肺炎所致的咳嗽癥狀。適合呼吸道感染（感冒）、急性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿瘍、肺炎等；也可輔助治療感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。

風寒感冒的咳嗽要特別忌用，否則不僅不能止咳，反而會加劇病情。

要注意的是：糖漿類藥物最高含糖量達85%，故糖尿病患者應權衡利弊，謹慎應用，最好不用。此外，服用止咳糖漿，如復方甘草合劑、川貝枇杷膏等，飲水量大有講究。這些藥物特意制成較黏稠狀，服用后藥物會黏附在發炎的咽喉、氣管表面，直接作用于病變部位，形成一個保護層，可減輕黏膜炎癥反應，阻斷刺激而緩解咳嗽（即止咳）。如果大量喝水，會把黏附在咽喉、氣管部位的止咳藥物沖掉，從而降低止咳效果。