經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀▲

黃暉媛 劉妮平 綜述 趙仁峰 審校

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，南寧市 530021，E-mail：278658435@qq.com)

綜 述

經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀▲

黃暉媛 劉妮平 綜述 趙仁峰 審校

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，南寧市 530021，E-mail：278658435@qq.com)

經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)不但具有傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，還有手術(shù)瘢痕隱蔽的優(yōu)點(diǎn)，其術(shù)后恢復(fù)情況及美容效果較傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)更具有優(yōu)勢。該技術(shù)自引進(jìn)微創(chuàng)外科領(lǐng)域后即引起廣泛的關(guān)注，近幾年在婦科手術(shù)領(lǐng)域發(fā)展迅速。現(xiàn)就經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

單孔腹腔鏡；經(jīng)臍；婦科手術(shù)；現(xiàn)狀；綜述

自20年前外科手術(shù)領(lǐng)域引進(jìn)腹腔鏡技術(shù)后，由于該技術(shù)具有術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、住院時(shí)間短及腹部無蚯蚓狀瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床各科[1]。為了能夠進(jìn)一步達(dá)到“手術(shù)創(chuàng)傷最小”這一目的，“無瘢痕手術(shù)”的設(shè)想被提出來，而自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)隨之問世。NOTES是指通過胃、陰道、膀胱、結(jié)直腸和食管等自然腔道進(jìn)入腹腔或胸腔進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者體表不留手術(shù)切口和瘢痕[2]。但經(jīng)胃腸道及陰道進(jìn)行手術(shù)，穿刺孔易造成胃漏、腸漏，也易引起腹腔感染。為解決這一難題，經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)(natural orifice transumbilical surgery，NOTUS)在NOTES的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生。臍是胚胎時(shí)期的自然孔道，也是人體固有的唯一天然瘢痕，因其為腹壁最薄處，且其中無臟器及血管，故經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)既可通過臍部皮膚的褶皺以遮蔽術(shù)后的瘢痕，達(dá)到“無瘢痕手術(shù)”的目的，又可避免經(jīng)胃腸道及陰道引起的腹腔感染，同時(shí)該術(shù)式使用常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)器械即可開展[3]，因此，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是目前NOTES中發(fā)展最快、應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。……