連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響

袁冰

?

連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響

袁冰

【摘要】目的 探討連續護理對心肌梗死患者出院后遵醫行為及生活質量的影響。方法 選取我院150例心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為75例，兩組均給予心肌梗死常規護理措施，觀察組同時給予連續護理，干預1年后，采用自行設計的遵醫行為評估表和西雅圖心絞痛生存質量測量量表（SAQ）對兩組患者進行評估。結果 觀察組遵醫率高于對照組（P＜0．05），SAQ得分高于對照組（P ＜0．05）。結論 連續護理有助于提高心肌梗死患者出院后的遵醫行為，提高其生活質量。

【關鍵詞】心肌梗死；連續護理；遵醫行為；生活質量

雖然當前急性心肌梗死的預后明顯改善，病死率明顯下降[1]，但是由于部分患者缺乏相關護理知識，治療依從性較差[2]，對出院患者的連續護理非常重要[3-5]，本研究主要探討連續護理對心肌梗死患者出院后遵醫行為及生活質量的影響。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2011年1月～2012年12月我院150例急性心肌梗死患者，其中男性患者89例，女性患者61例，年齡45～76歲，平均年齡（61.3±7.4）歲，將以上150例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為75例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患者出院后均按照醫囑服用藥物，對照組只是在出院時及返院復查時由門診護士給予一般的健康教育，觀察組實施綜合性連續護理，具體如下：（1）科室成立連續護理小組，主要由我科護士組成，主要負責患者的醫療、護理隨訪。（2）對患者的一般情況進行評估，包括知識掌握情況、健康知識需求及心理問題，針對每個具體患者制定針對性的護理計劃。（3）連續護理小組根據每個患者具體的家庭環境、健康需求和心理問題，和患者及家屬進行廣泛的交流，與患者一起制定自我管理和教育處方，在患者出院時及出院后1年內，按期召集患者到院進行培訓，對患者進行心理指導，讓患者學會如何應對應激事件，學會自我調節心理反應，指導患者及家屬掌握測量血壓、脈搏等相關技能，向患者講解疾病的相關知識，指導患者按時服藥，學會識別藥物不良反應。由1名醫生和2名護士對患者進行隨訪，干預1年。出院后監測患者用藥情況，幫助患者建立良好的生活習慣，鼓勵患者適當運動，充分調動家庭的力量支持患者。

1.3觀察指標及評價方法

患者出院1年后，采用自行設計的遵醫行為評估表和西雅圖心絞痛生存質量測量量表（SAQ）分別對兩組患者進行評估。

1.4統計學處理

2　結果

觀察組患者遵醫率為97.3%，對照組患者遵醫率為73.3%，觀察組遵醫率高于對照組（P＜0.05）。

觀察組患者SAQ各維度評分活動受限、心絞痛發作、心絞痛穩定、治療滿意度、主觀感受及總分為（79.35±12.58）分、（94.38±11.47）分、（89.94±13.64）分、（79.65±14.32）分、（73.62±13.34）分、（79.81±11.36）分，對照組分別為（61.53±12.47）分、（84.42±14.32）分、（77.38±12.59）分、（66.64±15.30）分、（57.64±11.27）分、（68.34±12.57）分，觀察組患者SAQ各維度評分及總分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

研究表明實施出院后連續護理干預可改善患者遵醫行為[6-7]，我們對患者出院后實施連續護理，干預1年后，觀察組患者遵醫率明顯高于對照組，這是因為通過連續護理，患者能夠對疾病本身充分認識到，能夠按時服藥，積極進行體育鍛煉，改變不良生活習慣，對于遵醫行為有了多層次了解及深刻的認識，進而影響到患者的預后和生活質量[8-10]，并且本研究結果也表明，患者生存治療明顯提高，說明通過出院后的連續護理，提高了心肌梗死患者出院后的遵醫行為，提高其生活質量。

參考文獻

[1] 王茂武，曲鐳． 心臟疾病的康復醫學[M]． 北京：人民衛生出版社，2000：24．

[2]關月嫦，林少珊． 老年門診患者用藥的依從性調查分析[J]． 護理管理雜志，2003，3（1）：15-17．

[3]劉麗娟，程銀萍，周玉朵． 496例冠心病患者服藥依從性調查分析[J]． 現代護理，2002，8（10）：806-807．

[4]姚虹，李萍，郭曉麗． FTCA及支架安置術患者院外服藥依從性調查分析[J]．國際護理學雜志，2006，25（10）：779,781．

[5]郭玉軍，武長軍，王鶴鵬，等． 22例經皮冠狀動脈成形術及支架置入術的臨床觀察[J]． 實用診斷與治療雜志，2003，17（3）：208．

[6]周達生，姚華婷． 醫學床流工程遵醫行為研究[J]． 中國醫院管理，1995，15（2）：37．

[7]胡銘，劉孝鈞，劉玉玲，等． 血漿腦鈉肽水平監測聯合連續性護理干預對行急診PCI的急性心肌梗死患者預后的影響[J]． 中華現代護理雜志，2014，20（8）:891-893．

[8]王嵐，劉素彥，沈悅好，等． 連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究[J]． 中國實用護理雜志，2010，26（26）：22-25．

[9]趙連玲，王艷紅． 分析優質護理在心血管內科臨床護理中的臨床應用效果[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：251-252．

[10]劉梅芳，吳鳳家，楊滿芳，等． 術前訪視聯合循證護理在心臟外科手術中的應用[J]． 護理實踐與研究，2015，12（7）：46-47．

Efiect of Continuing Nursing on Quality of Life in Discharged Patients With Myocardial Infarction

YUAN Bing, Cardiovascular Medicine department,Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of continuing care on compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction. Methods 150 patients with myocardial infarction in our hospital were divided into the control group(n=75)and the observation group(n=75), the control group was given routine care, the observation group was given continuing care based on routine care,1 year after follow up,the patients were evaluated with self-designed compliance behaviors scale and Seattle angina questionnaire quality of life measurements (SAQ). Results The rate of the compliance behaviors of the observation group were significantly higher (P＜0.05) than the control group. SAQ scores of the observation group were also significantly higher (P＜0.05). Conclusion Continuing care contributes to improving compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction.

[Key words]Myocardial infarction, Continuing nursing, Compliance behavior, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．178

【文章編號】1674-9308（2016）03-0250-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫院心血管內科