舒適護理對非全身麻醉手術患者心理狀態及舒適度的影響

趙偉鵬，唐 瑜，胡元川 （重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科，重慶400016）

舒適護理對非全身麻醉手術患者心理狀態及舒適度的影響

趙偉鵬，唐 瑜，胡元川 （重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科，重慶400016）

目的：探討舒適護理對非全身麻醉手術患者心理狀態及舒適度的影響.方法：選取2014－05/2015－06重慶醫科大學附屬第一醫院接受非全身麻醉手術治療的120例患者作為研究對象，隨機分成對照組（n＝60）和觀察組（n＝60）.對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理.比較兩組護理效果.結果：觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組環境、心理精神、生理以及社會文化評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：舒適護理能顯著改善非全身麻醉手術患者心理狀態，提高患者舒適度，緩解患者疼痛，具有較高的臨床應用價值.

舒適護理；非全身麻醉手術；心理狀態；舒適度

0 引言

手術是臨床治療疾病的常用手段，也是最有效的治療方法之一，但是手術會給患者造成強烈的應激反應，導致患者出現焦慮、緊張、恐懼等情緒，從而影響呼吸頻率、心率、血壓等生命體征，不利于手術的順利進行［1－2］.手術室傳統的護理模式只是機械性地配合患者的手術治療，而舒適護理模式是一種個性化、全面的護理模式，使患者在治療過程中保持最佳的心理、生理狀態，有利于患者術后恢復［3－4］.基于此，本研究探討舒適護理對非全身麻醉手術患者心理狀態及舒適度的影響，現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2014－05/2015－06重慶醫科大學附屬第一醫院接受非全身麻醉手術治療的120例患者作為研究對象，隨機分成觀察組（n＝60）和對照組（n＝60）.觀察組男30例，女30例；年齡18～65（平均40.11±10.02）歲.對照組男34例，女26例；年齡22～63（平均40.09±10.11）歲.兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 納入標準采用非全身麻醉手術者；無語言溝通障礙者；取得患者知情同意.

1.3 排除標準采取全身麻醉者；有酒精或藥物依賴史者；合并重要器官不全者；有慢性疼痛史者；嚴重精神病者.

1.4 方法對照組采用常規護理，向患者簡單講解手術和麻醉知識，叮囑患者做好術前準備.觀察組實施舒適護理，主要包括：①術前護理：護理人員應在手術前1 d探視病房，向患者講解手術的過程，減輕患者的顧慮，積極與患者交流，發現并疏導患者不良情緒，消除患者緊張、焦慮等情緒.并且可以通過聽音樂、看電視等方式，轉移患者注意力.護理人員應告知患者家屬，家庭支持的重要性，讓患者家屬多與患者交流，給予患者更多的關心.②術中護理：護理人員應在手術前，調節手術室環境的溫濕度.術中為患者做好保暖措施，防止發生低體溫.對于手術時間較長的患者，護理人員應幫助患者按摩肢體，促進血液循環.手術中嚴禁談論手術效果、預后等問題，避免引起患者緊張情緒.手術中要注意對患者隱私進行保護，同時加強麻醉監測.③術后護理：手術結束后，護理人員應采用生理鹽水清潔患者身上血跡，并蓋好被褥，防止暴露隱私部位.在將患者送入病房過程中，保護好各種引流管和傷口，防止引流脫落造成損傷.告知患者手術成功，消除患者的擔心.播放患者喜歡的音樂，緩解患者疼痛，或者采用意向引導，使患者處于放松狀態，從而減輕疼痛.

1.5 觀察指標采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）［5］對患者心理狀態評分，評分越高，心理狀態越差，比較兩組SAS和SDS評分.比較兩組手術過程中舒適狀況，采用簡化舒適量表［6］對手術過程中舒適狀況評分，評分越高，舒適狀況越好.

1.6 統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組SAS和SDS評分比較護理后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組SAS和SDS評分比較（n＝60，分）

2.2 兩組舒適狀況比較 觀察組環境、心理精神、生理以及社會文化評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組舒適狀況比較（n＝60，分）

3 討論

手術是臨床上常見的治療方法，但由于患者對手術治療缺乏正確認識，從而容易產生緊張、恐懼等情緒［7］.手術治療會給患者的精神和身體造成創傷性刺激，影響內分泌、循環系統，不利于患者術后康復［8］.舒適護理是一種新的護理模式，能給予患者最大程度的舒適，在術前、術中、術后進行全方位的護理，可以有效減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高患者舒適度，增強手術效果，提高患者生活質量［9－11］.

本研究結果顯示，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組環境、心理精神、生理以及社會文化評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明舒適護理能有效改善非全身麻醉手術患者心理狀態，提高患者舒適度.原因在于舒適護理在術前積極與患者交流，發現并及時疏導患者的不良情緒，同時向患者講解手術的基本過程，減輕患者恐懼、焦慮等情緒，使患者保持最佳的心理狀態接受手術；術中保證環境的舒適，選擇最佳的溫濕度，做好保暖措施，防止低體溫的發生，并針對手術時間長的患者進行肢體按摩，促進血液循環.術后采取聽音樂、放松訓練等方式緩解患者疼痛，使患者心理、生理得到放松，利于預后.

綜上所述，舒適護理能顯著改善非全身麻醉手術患者心理狀態，提高患者舒適度，緩解患者疼痛，具有較高的臨床應用價值.

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A

2095-6894（2016）12-69-02

2016－10－28；接受日期：2016－11－17

趙偉鵬.E-mail：zwp838764＠qq.com