護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者對比劑不良反應(yīng)的影響

葛蒙珍

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護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者對比劑不良反應(yīng)的影響

葛蒙珍

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者對比劑不良反應(yīng)的影響。方法 選取2013年1月～2015年12月400例患者隨機(jī)分為兩組，對照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組的SAS評分為（39．56±6．24）分，低于對照組的（46．35±6．87）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10．347，P=0．000）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為1．5％，低于對照組的6％（χ2=5．610，P=0．018）。結(jié)論 在CT增強(qiáng)掃描檢查過程中施行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描；不良反應(yīng)；護(hù)理

作者單位：內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院CT科，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

CT增強(qiáng)掃描主要是通過對比劑使CT圖像更加清晰的反映出病灶情況，從而有效提高疾病的診斷準(zhǔn)確性［1］。但在對比劑應(yīng)用后，患者可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，對患者的身體造成危害［2］。本次研究為了探討護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者對比劑不良反應(yīng)的影響，特選取400例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1　資料和方法

1.1基線資料

于2013年1月～2015年12月，選取400例進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組各200例。對照組：男114例，女86例，年齡21～69歲，平均年齡（45.17±15.62）歲；觀察組：男110例，女90例，年齡20～70歲，平均年齡（45.29±15.86）歲。

兩組患者就基線資料進(jìn)行比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)得出P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照醫(yī)囑給予患者護(hù)理，給予患者及其家屬對比劑使用知情同意書，并講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

觀察組施行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康教育：告知患者使用對比劑后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及檢查過程中需要注意的事項(xiàng)，并告知患者CT增強(qiáng)掃描的重要性和必要性；②心理護(hù)理：與患者進(jìn)行積極的溝通，對患者內(nèi)心存在的顧慮進(jìn)行疏導(dǎo)，并告知患者家屬對患者進(jìn)行安撫；③行為干預(yù)：通過手勢、眼神、面部表情等方式，對患者進(jìn)行撫慰，幫助患者采取正確體位進(jìn)行掃描，在檢查過程中，可適當(dāng)采取措施轉(zhuǎn)移患者的注意力；④檢查后護(hù)理：檢查結(jié)束后，指導(dǎo)患者緩慢坐起，避免出現(xiàn)體位性低血壓，并觀察患者的生命體征，告知患者盡量增加飲水量，促進(jìn)對比劑的排出。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的SAS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

SAS評分的總分為0～100分，得分越高，表示焦慮情緒越嚴(yán)重［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，表示為［n（％）］、（±s）。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1SAS評分對比

對照組的SAS評分為（46.35±6.87）分，觀察組的SAS評分為（39.56±6.24）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.347，P=0.000）。

2.2不良反應(yīng)對比

對照組共12例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6％，包括7例惡心嘔吐、3例頭痛、2例四肢疼痛；觀察組共3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為1.5％，包括2例惡心嘔吐、1例頭痛。兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.610，P=0.018）。

3　討論

CT增強(qiáng)掃描是一種較為常用的影像學(xué)檢查方法，是指在CT平掃的基礎(chǔ)上給予對比劑，加強(qiáng)病灶組織與周圍正常組織之間的對比差異，使病灶在CT掃描圖像中得到更加清晰的顯示，可有效彌補(bǔ)CT平掃在部分疾病診斷中顯像不清晰的局限性，提高CT診斷的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供可供參考的依據(jù)［4］。但在使用對比劑后，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、頭痛、心悸等［5］。此外，患者還可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對診治較為不利［6］。因此，有必要采取積極的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理措施僅按照護(hù)理規(guī)范對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方案不具有針對性和個體化特點(diǎn)，干預(yù)效果欠佳［7］。而綜合護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)方案，根據(jù)患者的具體情況予以制定，可為患者提供全面周到的護(hù)理服務(wù)，全方位滿足患者的合理需求，尤其是在心理方面，對患者的心理進(jìn)行有效的干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者以最佳的心態(tài)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而減少機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，這種護(hù)理干預(yù)模式具有較高的護(hù)理價(jià)值［8］。

本次研究結(jié)果顯示，施行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組其SAS評分為（39.56±6.24）分，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.5％，均優(yōu)于施行常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在CT增強(qiáng)掃描檢查過程中施行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者的不良反應(yīng)，緩解不良情緒。

參考文獻(xiàn)

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The Influence of Nursing Intervention on Adverse Reaction of Contrast Agent in Patients With CT Enhanced Scan

GE Mengzhen， Department of CT， the People's Hospital of Hinggan League， Hinggan League Inner Mongolia， 137400， China

［Abstract］Objective To explore the influence of nursing intervention on adverse reaction of contrast agent in patients with CT enhanced scan. Methods From January 2013 to December 2015， 400 cases of patients were selected and divided into two groups， control group was given about routine nursing， and observation group was given about comprehensive nursing. Results The SAS score in the observation group was （39.56±6.24） points，which was lower than the control group of （46.35±6.87） points， （t=10.347，P=0.000）. Incidence of adverse reactions in observation group was 1.5％，which was lower than the control group of 6％， （χ2=5.610， P=0.018）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in the process of CT enhanced scan can effectively reduce the adverse reaction.

［Key words］CT enhanced scanning， Adverse reaction， Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0252-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．173