腰椎壓縮性骨折的護理干預效果觀察

趙　宇

?

腰椎壓縮性骨折的護理干預效果觀察

趙宇

【摘要】目的探究腰椎壓縮性骨折的護理干預效果。方法 選擇2010 年1月～2015年10月來我院進行治療的80例腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對象，根據患者的病歷號尾數分為實驗組38例和對照組42例。對照組應用常規護理干預，實驗組則根基腰椎壓縮性骨折等特點予以針對性的護理干預。對比兩組的臨床護理成效及滿意度指標結果。結果 實驗組疼痛評分結果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05），實驗組護理的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 腰椎壓縮性骨折的護理干預具有較高的可行性。

【關鍵詞】腰椎壓縮性骨折；護理干預；臨床效果

作者單位：黑龍江省農墾建三江人民醫院骨科，黑龍江 富錦 156300

臨床研究顯示［1］，對腰椎壓縮性骨折患者給予護理干預能夠提高疾病的治療效果，減少并發癥的發生。研究探討一般護理干預及針對性護理干預對于患者的療效差異，現將方法與結果總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月～2015年10月來我院進行治療的80例腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對象，均通過影像學檢查結果確診［2］，根據患者的病歷號尾數分為實驗組38例和對照組42例。實驗組男20例，女18例；年齡21～76歲，平均（52.5±7.2）歲；其中車禍傷12例、跌倒傷20例、砸傷6例。對照組男21例，女19例；年齡24～77歲，平均（53.8±7.1）歲；其中車禍傷13例、跌倒傷19例、砸傷8例。兩組患者的基線資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取一般護理措施，主要內容有基礎生活護理、用藥護理、健康指導等；實驗組針對腰椎壓縮性骨折的特點進行護理干預，具體方法為：（1）體位護理：在骨折早期指導患者于硬板床上保持平臥位，在傷椎位置墊厚枕，保證身體處于水平位置，定期協助患者翻身、這一過程中確保軀體一致，減少對傷者造成的傷害［3］。（2）心理護理：骨折后患者易出現消極、焦慮等不良情緒，影響到患者的激素水平，對治療效果起到不良影響。護理人員應積極和患者溝通，結合患者的病情解釋疾病的治療現狀、預后情況等知識，消除患者錯誤的認知，提高治療的積極性。（3）放松訓練指導：指導患者進行呼吸放松訓練以及肌肉放松訓練。如在平臥狀態下放松身體，腹部擴張、呼氣則腹部內收，保持胸部不動，提高舒適度。（4）飲食護理：針對病情給予飲食方案，以高纖維、高蛋白、易消化的食物為主，堅持少食多餐的原則，為了避免腹脹和腹痛的發生，餐后1 h指導患者用雙手手掌順時針對腹部進行按摩，持續20 min。

1.3研究指標

（1）應用VAS視覺疼痛評分方法對患者的疼痛情況進行評價。（2）應用醫院自制護理滿意度調查量表了解患者滿意度。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對數據資料進行分析處理，計數資料和計量資料分別使用百分比（％）和（均數±標準差）表示，比較采用χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組疼痛評分結果對比

實驗組護理之前的VAS視覺疼痛評分結果為（6.7±1.7）分，實施護理后下降為（2.5±0.6）分；對照組護理前后的VAS評分分別為（6.5±1.9）分和（5.1±1.2）分。護理前對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，實驗組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度指標對比

實驗組非常滿意22例、滿意15例、不滿意1例，總的護理滿意度為96.43％；對照組非常滿意19例、滿意13例、不滿意8例，總的滿意度為80％。對比兩組結果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腰椎壓縮性骨折占全身骨折的5％左右［4］。骨折后主要臨床癥狀表現為疼痛、肌肉痙攣以及翻身受限等［5］。此外，由于患者的腹膜后血腫，交感神經壓迫還可能誘發胃腸道蠕動減慢，因此，很多患者還會出現腹痛腹脹癥狀，對其生活質量的影響較大。應用針對性的護理干預能夠緩解患者的疼痛癥狀，改善護理滿意度。

參考文獻

［1］尚鑫． 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響［J］．護士進修雜志，2013，28（2）：180-182．

［2］粟涵． 護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察［J］． 護士進修雜志，2011，26（21）：1970-1971．

［3］張燕． 早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用［J］． 護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28．

［4］吳云． 對單純性腰椎壓縮性骨折患者進行全面護理干預的臨床效果觀察［J］．當代醫藥論叢，2015，13（23）：81-82．

［5］朱艷梅． 中醫體質辨識理論對老年胸腰椎壓縮性骨折患者健康教育效果的影響［J］． 中華現代護理雜志，2014，20（20）：2521-2524．

Effect of Nursing Intervention of Lumbar Vertebra Compression Fracture

ZHAO Yu Department of Orthopaedics， Heilongjiang Provincial Nongken Sanjiang People’s Hospital， Fujin Heilongjiang 156300， China

［Abstract］Objective To explore the nursing intervention effect of lumbar vertebral compression fractures. Methods From January 2010 to October 2015， 80 cases of lumbar vertebral compression fractures patients in our hospital were taken as research object， according to the patient's medical record number mantissa is divided into the experimental group 38 cases and the control group 42 cases. Control group patients received conventional nursing intervention， the experimental group received targeted nursing intervention based on lumbar vertebral compression fractures. Comparison of two groups of clinical nursing effect and the result of satisfaction index. Results The patients pain score results better than the control group， with significant difference （P＞0.05）， Experimental group patients for nursing care satisfaction was higher than control group， was difference statistically significance（P＞0.05）. Conclusion Nursing intervention has the high feasibility of lumbar vertebral compression fractures.

［Key words］Lumbar vertebral compression fractures， Nursing intervention，Clinical effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0259-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．180